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冠心病患者容易出现心绞痛吗

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冠心病患者容易出现心绞痛吗

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夏长军
夏长军 河南中医学院一附院 主任医师
并不是所有的冠心病患者都会出现心绞痛的。有一部分患者是会出现心绞痛症状的,特别是在劳累或者是情绪激动以后,症状会尤为地明显。但是有一些患者会出现没有疼痛感,直接就会导致心梗的情况发生,也有猝死型冠心病的患者会直接地出现恶性的心律失常,最终导致死亡。所以冠心病并不等于心绞痛,心绞痛只是冠心病的一个类型。所以当患者出现了胸骨后心前区的疼痛一定要引起重视,尽早地到正规的医院进行系统的检查。包括心电图的检测、二十四小时动态心电图的检测,明确病因后,再进行积极地治疗。冠心病的患者一定要按照医嘱按时、按量地服用药物。

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典型心绞痛疼痛的特点包括胸骨后压迫感、放射痛、持续时间短、诱发因素明确以及缓解方式固定。这种疼痛通常由冠状动脉供血不足引起,可通过药物治疗、生活方式调整等方式缓解。 1、胸骨后压迫感:心绞痛最常见的疼痛部位是胸骨后区域,患者常描述为一种压迫感或沉重感,类似于一块石头压在胸口。这种疼痛通常不会随着呼吸或体位改变而减轻或加重,是心绞痛的典型表现。 2、放射痛:心绞痛疼痛可能向左肩、左臂内侧、颈部、下颌甚至上腹部放射。这种放射痛是由于心脏神经与这些部位的神经在脊髓中共享相同的神经通路,导致疼痛信号被误认为来自这些区域。 3、持续时间短:典型心绞痛疼痛通常持续2-15分钟,很少超过30分钟。如果疼痛持续超过30分钟,需警惕急性心肌梗死的可能性。疼痛的短暂性反映了心肌缺血的暂时性,通常在诱发因素解除后迅速缓解。 4、诱发因素明确:心绞痛常由体力活动、情绪激动、寒冷刺激、饱餐等诱发。这些因素会增加心肌耗氧量或减少冠状动脉血流量,导致心肌供氧与耗氧失衡,从而引发疼痛。识别并避免这些诱发因素有助于减少心绞痛发作。 5、缓解方式固定:心绞痛疼痛通常在休息或舌下含服硝酸甘油后迅速缓解。休息可降低心肌耗氧量,硝酸甘油则可扩张冠状动脉,增加心肌供血。这种可预测的缓解方式是心绞痛的重要特征,有助于与其他类型胸痛相鉴别。 心绞痛患者应遵循低盐低脂饮食,适当进行有氧运动如快走、游泳等,保持情绪稳定,定期监测血压血糖,遵医嘱服药,避免过度劳累,确保充足睡眠,以改善症状和预防疾病进展。

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