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慢性非萎缩性胃炎伴有胆汁反流和肠息肉

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慢性非萎缩性胃炎伴有胆汁反流和肠息肉

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
根据大便的改变情况,仍然考虑存在胃肠道病变的可能大,因为大便中存在粘膜及出血,需要考虑存在出血性病变的可能大。根据前期的相关检查,仍然考虑是存在局部息肉的可能大。必要时可以考虑复查肠镜。必要时可以考虑上级医院复查,明确病变的情况后考虑进一步治疗的问题。

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推荐 为什么便秘会放屁

便秘时放屁增多通常与肠道蠕动减慢、粪便滞留发酵产气有关。便秘状态下肠道内粪便堆积时间延长,肠道菌群分解食物残渣产生气体增多,同时肠道蠕动减弱导致气体排出受阻,可能出现腹胀与排气增多并存的现象。

1、肠道蠕动减慢

便秘时结肠蠕动频率降低,粪便在肠道内滞留时间延长。肠道平滑肌收缩力减弱会影响气体向直肠方向的推进,部分气体积聚在结肠弯曲部位。此时可能伴随下腹坠胀感,可通过腹部顺时针按摩、适量增加膳食纤维摄入帮助促进肠蠕动。

2、粪便滞留发酵

干燥硬结的粪便在肠道内形成堵塞,未完全消化的食物残渣成为肠道菌群的发酵底物。细菌分解蛋白质和碳水化合物时会生成氢气、甲烷等气体,积存的气体需通过肛门排出。这类排气常有明显异味,改善需从软化粪便入手,如遵医嘱使用乳果糖口服溶液或聚乙二醇4000散。

3、产气食物摄入

部分便秘患者可能摄入较多豆类、洋葱等产气食物试图缓解便秘,这类食物含低聚糖不易被小肠吸收。当大量未消化低聚糖进入结肠后,经细菌发酵会产生过量气体。建议暂时减少十字花科蔬菜、碳酸饮料的摄入,改为食用西梅、火龙果等缓泻水果。

4、肠道菌群失衡

长期便秘可能导致肠道微生态紊乱,产气菌过度增殖。艰难梭菌等致病菌代谢活动增强时,会产生硫化氢等具有腐败气味的气体。可遵医嘱补充双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂调节菌群。

5、肠易激综合征

便秘型肠易激综合征患者常出现排气增多伴腹痛,与内脏高敏感性相关。肠道神经对气体扩张的反应过度,可能表现为频繁排气但实际气体量未超标。此类情况需在医生指导下使用马来酸曲美布汀片调节胃肠动力,配合心理疏导改善症状。

建议便秘患者每日饮水量保持在2000毫升以上,晨起空腹饮用温水有助于刺激胃肠反射。适当进行快走、瑜伽等运动可增强腹肌力量促进排便。若便秘伴随持续腹痛、便血或体重下降,需及时进行肠镜检查排除器质性疾病。建立固定排便习惯,避免过度用力排便造成肛周损伤。

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