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肾结石5毫米没有症状通常无须立即治疗。多数情况下可通过定期复查、增加饮水量、调整饮食结构等方式观察处理,少数伴随尿路梗阻或感染时需医疗干预。
1、定期复查每6-12个月进行泌尿系统超声检查,监测结石位置与大小变化,若出现腰痛、血尿等症状需及时就诊。
2、增加饮水量每日饮水超过2000毫升可稀释尿液,减少晶体沉积,建议分次饮用白开水或柠檬水等低糖饮品。
3、饮食调整限制高草酸食物如菠菜、坚果,减少钠盐摄入,适量补充柑橘类水果有助于抑制结石形成。
4、药物干预枸橼酸钾颗粒可碱化尿液,别嘌醇片适用于尿酸结石,α受体阻滞剂如坦索罗辛能促进小结石排出,均需医生评估后使用。
保持适度运动如跳绳可帮助微小结石移动,出现发热或持续腰痛应立即就医评估是否需体外碎石或输尿管镜取石。
右肾盏小结石指右肾肾盏内形成的直径小于5毫米的矿物质沉积,常见类型有草酸钙结石、尿酸结石、磷酸铵镁结石和胱氨酸结石。
1、草酸钙结石高草酸饮食或代谢异常导致,可能伴随腰痛、血尿,可通过多饮水、枸橼酸钾、氢氯噻嗪等药物干预。
2、尿酸结石高嘌呤饮食或尿酸代谢紊乱引起,典型症状为排尿疼痛,需碱化尿液并使用别嘌醇、非布司他等药物。
3、感染性结石尿路感染引发磷酸铵镁沉积,常见发热和尿频症状,需抗生素治疗并配合乙酰羟肟酸控制结石增长。
4、胱氨酸结石遗传性胱氨酸尿症导致,表现为反复结石形成,需长期服用青霉胺或硫普罗宁进行溶石治疗。
每日饮水2000毫升以上有助于小结石自然排出,定期复查超声监测结石变化,突发剧烈腰痛需急诊处理。