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轻微肾结石可能出现腰部隐痛、排尿异常、血尿、恶心等症状,治疗方法包括增加饮水、药物排石、体外冲击波碎石、手术治疗。
1、腰部隐痛结石移动刺激肾盂或输尿管引发钝痛,疼痛多位于肋脊角或侧腹部,可遵医嘱使用双氯芬酸钠、吲哚美辛、坦索罗辛等药物缓解症状。
2、排尿异常结石导致尿流受阻时可出现尿频尿急,建议每日饮水超过2000毫升促进排尿,必要时使用盐酸特拉唑嗪、多沙唑嗪、托特罗定改善排尿功能。
3、镜下血尿结石摩擦尿路黏膜导致红细胞渗漏,尿液检查可见潜血阳性,可配合医生服用氨甲环酸、酚磺乙胺、维生素K1等止血药物。
4、消化道症状肾绞痛放射至腹部可能引发反射性恶心呕吐,需对症使用甲氧氯普胺、多潘立酮、昂丹司琼等止吐药物,同时排查是否合并胃肠疾病。
每日保持3000毫升以上饮水量,减少草酸钙类食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化,若出现持续剧痛或发热需立即就医。
右肾盏小结石指右肾肾盏内形成的直径小于5毫米的矿物质沉积,常见类型有草酸钙结石、尿酸结石、磷酸铵镁结石和胱氨酸结石。
1、草酸钙结石高草酸饮食或代谢异常导致,可能伴随腰痛、血尿,可通过多饮水、枸橼酸钾、氢氯噻嗪等药物干预。
2、尿酸结石高嘌呤饮食或尿酸代谢紊乱引起,典型症状为排尿疼痛,需碱化尿液并使用别嘌醇、非布司他等药物。
3、感染性结石尿路感染引发磷酸铵镁沉积,常见发热和尿频症状,需抗生素治疗并配合乙酰羟肟酸控制结石增长。
4、胱氨酸结石遗传性胱氨酸尿症导致,表现为反复结石形成,需长期服用青霉胺或硫普罗宁进行溶石治疗。
每日饮水2000毫升以上有助于小结石自然排出,定期复查超声监测结石变化,突发剧烈腰痛需急诊处理。