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脚部痛风的常见位置主要有第一跖趾关节、足背、踝关节、足跟等部位。
1、第一跖趾关节：约七成痛风首次发作发生在此处，典型表现为夜间突发红肿热痛，可能与局部低温及高应力有关。
2、足背：足背中段肌腱附着处易沉积尿酸盐结晶，发作时可见片状红斑伴明显压痛，常见于长期穿紧窄鞋人群。
3、踝关节：内外踝周围及距下关节均可受累，肿胀常蔓延至足跟，可能伴随关节活动弹响。
4、足跟：跟腱滑囊和跟骨附着点易发炎症，疼痛呈持续性钝痛，晨起下地时症状加重。
急性期建议抬高患肢并冰敷，日常需控制高嘌呤饮食摄入，定期监测血尿酸水平。
痛风降尿酸的方法主要有调整饮食结构、增加水分摄入、药物治疗、控制体重。痛风通常由尿酸排泄减少或生成过多引起。
1、调整饮食：减少高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜、浓肉汤等，增加低脂乳制品、蔬菜水果摄入有助于降低血尿酸水平。
2、增加饮水：每日保持2000毫升以上饮水量可促进尿酸排泄，建议选择白开水、淡茶水等低糖饮品。
3、药物治疗：抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他，促进排泄的苯溴马隆等药物需在医生指导下使用，可能与肝肾功能异常、胃肠道不适等症状有关。
4、控制体重：通过合理运动减轻体重可改善代谢异常，建议选择游泳、骑自行车等对关节冲击小的有氧运动。
痛风患者应避免饮酒及含糖饮料，急性发作期需及时就医，长期尿酸控制目标建议维持在360微摩尔每升以下。
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