健康知道
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帕金森病患者是否需要住院需结合病情严重程度和并发症情况判断。早期患者通常无须住院，中晚期出现严重运动障碍或并发症时可能需要住院治疗。
帕金森病早期症状较轻时，患者可通过门诊随访和居家用药控制病情。常用药物如多巴丝肼片、盐酸普拉克索片、恩他卡朋片等能有效改善震颤和肌强直症状。此阶段以规律服药、康复训练和饮食调整为主，住院治疗意义不大。患者每日需保证蛋白质均衡摄入，避免高脂饮食影响药物吸收，同时进行步态训练和平衡练习，延缓运动功能退化。
当疾病进展至中晚期，可能出现吞咽困难导致营养不良、反复跌倒引发骨折、自主神经功能障碍引起尿潴留或肺炎等并发症。此时住院治疗有助于通过静脉给药稳定症状，实施鼻饲营养支持，开展多学科联合康复。对于药物疗效减退的患者，住院期间可评估脑深部电刺激手术适应症，调整治疗方案。部分患者因精神症状如幻觉或抑郁需住院进行心理干预和药物调整。
帕金森病患者应定期进行Hoehn-Yahr分期评估，居家注意防跌倒措施，保持环境光线充足且减少障碍物。若出现发热、意识模糊、无法进食等急症表现，需立即就医。建议家属记录患者每日症状变化和用药反应，复诊时向医生提供详细日志以便调整治疗策略。
孕妇在特殊情况下可以做血液透析，但需严格评估风险并由专业团队监护。血液透析可能用于妊娠合并严重肾功能衰竭、尿毒症等危及母体生命的状况。
妊娠期肾功能正常时无须血液透析。若孕妇存在慢性肾脏病基础，孕期可能因血容量增加、高凝状态等因素导致肾功能恶化。当肌酐清除率低于15ml/min或出现严重电解质紊乱、肺水肿、药物难以控制的高血压时，血液透析成为维持生命的必要手段。此时需采用专门调整的透析方案，将血流量控制在200-250ml/min，避免低血压影响胎盘灌注，同时严密监测胎儿心率变化。
血液透析可能增加早产、胎儿生长受限等风险。透析过程中抗凝剂使用需调整剂量，普通肝素可能增加出血概率，低分子肝素相对安全但需监测抗Xa因子活性。透析液成分也需优化，碳酸氢盐浓度应维持在32-35mmol/L，避免酸碱波动诱发宫缩。对于孕晚期患者，建议在具备新生儿抢救条件的医院进行透析，并提前制定多学科分娩预案。
孕妇进行血液透析期间需保证每日蛋白质摄入1.2-1.5g/kg，补充铁剂、叶酸及水溶性维生素，定期监测血红蛋白、血钙磷代谢。出现宫缩频繁、胎动减少或阴道出血应立即终止透析并就医。建议妊娠合并肾衰竭患者在孕前接受肾功能评估，必要时考虑肾移植后再妊娠。
