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放疗对血常规的影响有哪些

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放疗对血常规的影响有哪些

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刘爱华
刘爱华 北京医院 主任医师

放疗可能引起白细胞减少、血小板降低、红细胞减少、血红蛋白下降等血常规指标异常。放疗对造血系统的抑制程度主要与照射剂量、照射范围、个体耐受性、骨髓储备功能等因素相关。

1、白细胞减少

放疗会破坏骨髓造血微环境,抑制粒细胞集落刺激因子分泌,导致中性粒细胞绝对值下降。可遵医嘱使用重组人粒细胞刺激因子、利可君片、鲨肝醇等药物促进造血恢复。

2、血小板降低

放射线损伤巨核系祖细胞,影响血小板生成。当血小板低于50×10⁹/L时需输注血小板悬液,或使用重组人血小板生成素、氨肽素等升血小板药物。

3、红细胞减少

放疗导致促红细胞生成素分泌减少,红系祖细胞增殖受抑。血红蛋白低于80g/L时可考虑输注红细胞,配合使用重组人促红素、琥珀酸亚铁等药物。

4、血红蛋白下降

骨髓造血功能受抑制合并营养吸收障碍,可能引发贫血。需加强高铁高蛋白饮食,必要时补充叶酸、维生素B12等造血原料。

放疗期间应每周监测血常规,出现严重骨髓抑制需调整放疗方案。建议多摄入动物肝脏、瘦肉、菠菜等富含造血原料的食物,避免感染和出血风险。

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推荐 血压持续高降不下来怎么办

血压持续高降不下来可通过调整饮食、规律运动、药物治疗、手术干预等方式治疗。高血压通常由钠摄入过量、肥胖、原发性高血压、肾动脉狭窄等原因引起。

1、调整饮食

减少钠盐摄入每日不超过5克,增加钾含量高的香蕉、菠菜等食物,避免腌制食品和加工肉类。长期高盐饮食会导致水钠潴留增加血容量。

2、规律运动

每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,运动时心率控制在最大心率的60%-70%。缺乏运动会导致血管弹性下降和代谢异常。

3、药物治疗

可遵医嘱使用氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪等降压药物。原发性高血压可能与遗传、血管紧张素系统异常有关,表现为晨起头晕、颈项强直等症状。

4、手术干预

肾动脉狭窄患者可考虑血管成形术或支架植入。继发性高血压可能与肾素分泌异常、动脉粥样硬化有关,常伴随蛋白尿、视力模糊等症状。

建议每日监测血压并记录,限制酒精摄入,保持BMI在18.5-23.9之间,睡眠时间保证7-8小时。

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