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断指再植时为什么要优选大拇指和近节指骨

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断指再植时为什么要优选大拇指和近节指骨

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师
断指再植时由于大拇指的功能非常重要,所以断指再植的时候,要优选大拇指。在人的手指当中,大拇指占了手的主要功能的,百分之四十,而食指占手的整个功能的,百分之二十,环小指各占百分之十的功能,大拇指在人的手,当中的功能比较重要,它能够帮助人完成,握捏等动作,这个要区别于灵长类动物,比如猩猩,猴子就没有大拇指的,外掌功能,大拇指的功能非常重要,,假如大拇指远端缺损,没有了,然后可以拿其它的断指,来接到大拇指上,来代替拇指的功能,还有一个就是,可以通过其它的办法,来再造拇指,比如说食指拇化,还有从脚上搬到手上,叫踇甲瓣,还有做骨瓣加皮管,再造拇指,其它的指头,因为它近节的血管比较粗,再植起来相对较远节,比较容易,所以食指,中指,环小指的血管,也要优选近节指骨来再植。

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乙草胺中毒可通过催吐、洗胃、药物治疗等方式处理。乙草胺中毒通常由误服、皮肤接触或吸入过量乙草胺引起。 1、催吐处理:如果中毒时间较短且患者意识清醒,可通过刺激咽喉部催吐,减少毒物吸收。催吐后立即饮用大量清水,稀释体内残留毒物。注意避免误吸呕吐物,保持呼吸道通畅。 2、洗胃治疗:对于中毒时间较长或症状严重的患者,需尽快进行洗胃。使用温盐水或清水反复冲洗胃部,清除残留毒物。洗胃过程中需密切监测患者生命体征,防止并发症发生。 3、药物治疗:针对乙草胺中毒的药物治疗包括使用阿托品、解磷定等药物。阿托品剂量为每次0.5-1mg,静脉注射,每15-30分钟重复一次,直至症状缓解。解磷定剂量为每次1-2g,静脉滴注,每日2-3次。 4、对症支持:对于出现呼吸困难的患者,需给予吸氧治疗,必要时进行机械通气。对于出现心律失常的患者,需使用抗心律失常药物,如利多卡因,剂量为每次50-100mg,静脉注射。 5、监测观察:中毒患者需密切监测生命体征,包括血压、心率、呼吸频率等。定期检查肝功能、肾功能、电解质等指标,及时发现并处理并发症。对于严重中毒患者,需转入重症监护室进行进一步治疗。 乙草胺中毒后需注意饮食调理,多食用富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、坚果等,促进身体恢复。适量运动有助于增强体质,提高免疫力。避免再次接触乙草胺,做好个人防护措施。定期复查,关注身体变化,及时发现并处理潜在问题。