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肾结石多大可以碎石治疗

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肾结石多大可以碎石治疗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石直径超过5毫米通常建议体外冲击波碎石治疗。碎石治疗的适应症主要有结石大小、结石位置、患者症状以及肾功能状态。

1、结石大小

直径5-20毫米的肾结石适合碎石治疗,小于5毫米的结石多可自行排出,超过20毫米的结石可能需要其他治疗方式。

2、结石位置

肾盂或上段输尿管结石碎石效果较好,中下段输尿管结石因位置较深可能影响碎石效果。

3、患者症状

反复肾绞痛、尿路感染或肾功能受损的患者即使结石较小也可考虑碎石,无症状的小结石可暂观察。

4、肾功能状态

肾功能良好者碎石后排石效果更佳,严重肾功能不全者需谨慎评估碎石治疗风险。

建议肾结石患者在医生指导下选择合适治疗方式,治疗期间保持充足饮水,限制高草酸食物摄入。

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右侧腰部肾区疼痛可能由腰肌劳损、泌尿系统结石、肾盂肾炎、腰椎间盘突出等原因引起,需结合具体病因采取相应治疗。

1、腰肌劳损:

长时间保持不良姿势或过度劳累可能导致右侧腰部肌肉慢性损伤,表现为酸痛或胀痛。建议热敷按摩缓解症状,避免久坐久站。

2、泌尿系统结石:

右侧输尿管结石可能引起剧烈绞痛并向会阴部放射,可能与饮水不足、代谢异常有关。可遵医嘱使用双氯芬酸钠、山莨菪碱、坦索罗辛等药物,必要时需体外碎石。

3、肾盂肾炎:

细菌感染导致的肾脏炎症常伴发热、尿频症状,可能与尿路梗阻或免疫力下降有关。需进行抗感染治疗,常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素氨丁三醇。

4、腰椎间盘突出:

腰椎退变或外伤可能导致神经受压,表现为腰痛伴下肢放射痛。可通过理疗缓解,严重时需椎间孔镜手术干预。

出现持续腰痛建议及时就医检查,日常注意保持正确坐姿,每日饮水不少于1500毫升,避免提重物等加重腰部负担的行为。

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