健康知道
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碎石把肾弄伤可通过止血镇痛、抗感染治疗、密切观察、必要时手术修复等方式处理。肾脏损伤通常由体外冲击波碎石操作不当、结石移动划伤黏膜、继发感染、原有肾脏疾病加重等原因引起。
1、止血镇痛轻度肾黏膜损伤可能引起血尿和腰痛，可使用氨甲环酸止血，布洛芬缓解疼痛，建议卧床休息避免剧烈活动加重出血。
2、抗感染治疗碎石后易继发泌尿系统感染，表现为发热和排尿灼痛，可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢呋辛、磷霉素等抗生素控制感染。
3、密切观察监测血压、尿量和尿液颜色变化，若出现持续血尿或肾区包块需警惕肾周血肿，通过超声检查评估损伤程度。
4、手术修复严重肾裂伤导致大出血或尿外渗时，需行肾动脉栓塞或肾部分切除术，术后需留置导尿管监测肾功能恢复情况。
恢复期每日饮水量保持2000毫升以上，避免摄入浓茶咖啡等刺激性饮品，三个月内禁止重体力劳动和剧烈运动。
肾结石手术后导尿管一般留置1-3天，具体时间受手术方式、结石复杂程度、术后恢复情况及并发症风险等因素影响。
1、手术方式经尿道输尿管镜碎石术通常需留置1-2天，经皮肾镜取石术可能需2-3天，开放性手术留置时间相对较长。
2、结石情况结石体积较小、位置简单者导尿管留置时间较短；多发结石或合并肾积水者可能延长至3-5天。
3、恢复状况术后排尿功能恢复良好、无血尿加重者可提前拔管；存在黏膜水肿或出血倾向需延长留置。
4、并发症出现尿路感染、输尿管损伤等并发症时，需持续导尿直至炎症控制，必要时更换为双J管。
术后应保持每日饮水量超过2000毫升，避免剧烈运动，遵医嘱定期复查泌尿系统超声，观察排尿情况及尿液性状变化。
