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肾结石患者可就诊于泌尿外科、肾内科、急诊科或普通外科,优先选择泌尿外科专科医院或综合医院。
1、泌尿外科泌尿外科是处理肾结石的核心科室,可开展体外冲击波碎石、输尿管镜取石等专科治疗,适合确诊或复杂结石患者。
2、肾内科肾内科主要针对结石引起的肾功能异常或代谢性疾病进行管理,适合合并慢性肾病、高尿酸血症等患者。
3、急诊科突发剧烈肾绞痛伴血尿时需急诊处理,急诊科可进行镇痛、抗感染等紧急干预并转诊专科。
4、普通外科基层医院若无泌尿专科,普通外科可初步处理结石并发症,但复杂病例仍需转诊上级医院。
建议选择具备24小时碎石设备的二级以上医院,急性发作时避免长途奔波,就近急诊处理后及时转专科随访。
右肾下盏结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、遗传等因素引起。
1、大量饮水:每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液并促进小结石排出,建议选择柠檬水等碱性饮品以减少尿酸结石形成风险。
2、药物排石:枸橼酸氢钾钠可碱化尿液,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠可缓解肾绞痛。药物使用需严格遵循泌尿外科医师指导。
3、体外碎石:适用于直径5-20毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎后自然排出。治疗前需评估肾功能及凝血功能,术后可能出现血尿等短暂副作用。
4、输尿管镜取石:对于顽固性结石或合并解剖异常者,可采用输尿管软镜配合钬激光碎石。该方法创伤小但需全身麻醉,术后需留置双J管2-4周。
建议限制高草酸食物摄入,保持每日适度跳跃运动,定期复查超声监测结石情况,若出现持续腰痛或发热需立即就医。