健康知道
| 1人回答 | 73次阅读
肾结石碎石治疗后存在复发概率，复发风险主要与代谢异常、水分摄入不足、饮食结构失衡、基础疾病控制不佳等因素有关。
1、代谢异常高钙尿症、高尿酸血症等代谢问题未纠正时，易形成新的结晶。建议定期检测尿常规与血生化，可遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌醇或噻嗪类利尿剂调节代谢。
2、水分不足每日饮水量低于2000毫升会导致尿液浓缩。治疗需保持每小时排尿50毫升以上，可配合排石颗粒、尿石通丸等中成药辅助利尿。
3、高草酸饮食过量摄入菠菜、坚果等高草酸食物会增加结石风险。需限制每日草酸摄入量，必要时服用消旋山莨菪碱缓解输尿管痉挛。
4、感染未控制泌尿系统反复感染可能形成感染性结石。需根治尿路感染，根据药敏结果选用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素。
术后建议每日饮水2500毫升以上，限制钠盐与动物蛋白摄入，每半年复查泌尿系超声监测结石复发情况。
肾结石手术后导尿管一般留置1-3天，具体时间受手术方式、结石复杂程度、术后恢复情况及并发症风险等因素影响。
1、手术方式经尿道输尿管镜碎石术通常需留置1-2天，经皮肾镜取石术可能需2-3天，开放性手术留置时间相对较长。
2、结石情况结石体积较小、位置简单者导尿管留置时间较短；多发结石或合并肾积水者可能延长至3-5天。
3、恢复状况术后排尿功能恢复良好、无血尿加重者可提前拔管；存在黏膜水肿或出血倾向需延长留置。
4、并发症出现尿路感染、输尿管损伤等并发症时，需持续导尿直至炎症控制，必要时更换为双J管。
术后应保持每日饮水量超过2000毫升，避免剧烈运动，遵医嘱定期复查泌尿系统超声，观察排尿情况及尿液性状变化。
