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肾结石多数情况可以选择微创手术治疗。微创手术方式主要有输尿管软镜碎石术、经皮肾镜取石术、体外冲击波碎石术、腹腔镜取石术。
1、输尿管软镜碎石术适用于直径小于2厘米的肾盂或肾盏结石，通过自然腔道进入，创伤小恢复快，术后可能出现血尿或感染。
2、经皮肾镜取石术针对较大或复杂肾结石，需建立细小通道直达肾脏，碎石效率高但存在出血风险，需严格掌握适应症。
3、体外冲击波碎石适合1-2厘米非梗阻性结石，无需切口但需多次治疗，可能引起肾周血肿或石街形成等并发症。
4、腹腔镜取石术用于合并解剖异常的结石患者，可同时处理尿路畸形，手术技术要求较高且费用相对昂贵。
术后需增加每日饮水量至2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石复发情况。
肾结石手术后导尿管一般留置1-3天，具体时间受手术方式、结石复杂程度、术后恢复情况及并发症风险等因素影响。
1、手术方式经尿道输尿管镜碎石术通常需留置1-2天，经皮肾镜取石术可能需2-3天，开放性手术留置时间相对较长。
2、结石情况结石体积较小、位置简单者导尿管留置时间较短；多发结石或合并肾积水者可能延长至3-5天。
3、恢复状况术后排尿功能恢复良好、无血尿加重者可提前拔管；存在黏膜水肿或出血倾向需延长留置。
4、并发症出现尿路感染、输尿管损伤等并发症时，需持续导尿直至炎症控制，必要时更换为双J管。
术后应保持每日饮水量超过2000毫升，避免剧烈运动，遵医嘱定期复查泌尿系统超声，观察排尿情况及尿液性状变化。
