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消化性溃疡的主要病因

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消化性溃疡的主要病因

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张楠
张楠 济南市中心医院 主任医师
消化性溃疡的主要病因包括幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药NSAIDs的长期使用、胃酸分泌过多及精神压力,这些因素共同导致胃黏膜受损并形成溃疡。针对不同病因采取针对性治疗和改善生活习惯可以有效预防和管理该疾病。
1、幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌是一种能够定植在胃黏膜上并引发慢性炎症的细菌,是消化性溃疡最主要的病因之一。它通过分泌毒素破坏胃黏膜屏障,导致胃酸侵蚀胃壁。
处理建议:
接受幽门螺杆菌检测,例如13C呼气试验或粪便抗原检测。
确诊感染时,服用三联或四联疗法如质子泵抑制剂+抗生素+铋剂进行根除治疗。
2、非甾体抗炎药NSAIDs滥用
长期服用非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬会抑制胃黏膜合成前列腺素,削弱胃黏膜保护机制,增加溃疡风险。
处理建议:
避免长期、大剂量使用NSAIDs,除非
若必须服用,可配合使用质子泵抑制剂如奥美拉唑或H2受体拮抗剂保护胃黏膜。
3、胃酸分泌过多
胃酸分泌异常过多,会增加胃黏膜受损的风险,尤其是十二指肠溃疡患者更为常见。嗜烟嗜酒、不规律饮食可进一步加重胃酸分泌异常。
处理建议:
调整饮食规律,避免空腹时间过长,减少辛辣、油腻等刺激性食物摄入。
使用抑酸药物如质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂缓解胃酸分泌过多的问题。
4、心理压力及其他因素
过大的精神压力可能通过自主神经系统影响胃黏膜血流分布,加重胃黏膜的损伤。不良生活习惯如吸烟、遗传因素等也可能增加溃疡的发生风险。
处理建议:
学习减压技巧,如瑜伽、冥想等,保持健康的心理状态。
改善生活方式,戒烟戒酒,增加适量的运动。
消化性溃疡通常由多因素共同作用引发,早期识别和干预能够有效预防其恶化。如出现长期上腹疼痛、反酸、体重下降等症状,应及时就医,接受医生的专业指导并坚持规范治疗。养成健康的生活习惯对预防溃疡也至关重要。

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