健康知道
| 1人回答 | 84次阅读
肾疼可能与泌尿系统结石、肾盂肾炎、肾囊肿或肾肿瘤等疾病有关，建议优先就诊泌尿外科或肾内科，常规检查包括尿常规、泌尿系统超声、CT尿路造影及肾功能检测。
1、尿常规：通过检测尿液中的红细胞、白细胞及蛋白质指标，初步判断是否存在感染或出血，肾盂肾炎患者常出现白细胞升高，结石患者可能伴随隐血阳性。
2、泌尿系统超声：无创筛查肾脏结构异常，可发现结石、囊肿或占位性病变，对肾积水和肾周积液也有较高诊断价值，适合作为首选影像学检查。
3、CT尿路造影：能清晰显示结石位置、大小及尿路梗阻情况，对小于2毫米的微小结石检出率超过超声，必要时需静脉注射造影剂增强扫描。
4、肾功能检测：通过血肌酐、尿素氮及估算肾小球滤过率评估肾脏代谢功能，慢性肾病或尿路梗阻患者可能出现指标异常，需结合其他检查综合判断。
检查前需保持空腹状态，避免剧烈运动，若伴随发热或血尿症状应优先急诊处理，长期肾区隐痛患者建议增加肿瘤标志物筛查。
前尿道结石堵塞输尿管可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。该症状通常由结石体积过大、尿道狭窄、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、多饮水：每日保持2000毫升以上饮水量，有助于冲刷尿道。适合结石直径小于6毫米且无感染的情况，可配合跳跃运动促进结石移动。
2、药物排石：盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液。适用于中等大小结石，需监测肾功能和电解质。
3、体外冲击波碎石：通过高能声波将结石粉碎成细小颗粒。适用于直径6-20毫米的输尿管上段结石，术后可能出现血尿或肾绞痛等并发症。
4、输尿管镜取石：经尿道置入内镜直接取出或激光粉碎结石。适用于较大结石、解剖异常或体外碎石失败者，需预防术后尿路感染和输尿管损伤。
出现排尿困难或剧烈腰痛需立即就医，术后应限制高草酸饮食，定期复查超声监测结石复发情况。
