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肾结石可通过尿常规、超声检查、CT扫描、静脉尿路造影等方式确诊。不同检查方式各有优势,通常根据患者具体情况选择。
1、尿常规:通过检测尿液中的红细胞、白细胞及结晶物质,初步判断是否存在泌尿系统异常,该方法简便但特异性较低。
2、超声检查:无创性检查可显示结石位置和大小,对孕妇及儿童较安全,但对输尿管中段结石检出率有限。
3、CT扫描:非增强CT是诊断肾结石的金标准,能精确定位所有类型结石,同时评估肾积水程度,但存在辐射暴露。
4、静脉尿路造影:通过造影剂显示尿路形态和结石位置,可评估肾功能,但需注意碘过敏风险且准备流程较复杂。
出现腰痛、血尿等症状时应及时就医,医生会根据临床表现选择合适的检查组合,确诊后需配合饮食调整和规范治疗。
输尿管结石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及会阴部,典型表现为患侧腰部绞痛并向同侧腹股沟放射。
1. 腰部疼痛结石卡在输尿管上段时,刺激肾盂输尿管连接部,引发患侧腰部持续性钝痛或阵发性绞痛,疼痛可向肋脊角放射。
2. 下腹疼痛结石移动至输尿管中段时,疼痛转移至患侧下腹部,常伴有膀胱刺激症状如尿频尿急,男性可放射至阴茎根部。
3. 会阴部疼痛结石位于输尿管下段接近膀胱处时,疼痛放射至会阴部或大阴唇/阴囊区域,排尿时可能出现尿道刺痛感。
4. 伴随症状疼痛发作时常伴有恶心呕吐、血尿、出汗等症状,若合并感染可出现发热寒战等全身反应。
建议突发剧烈腰腹痛时立即就医,确诊后可通过药物排石、体外冲击波碎石或输尿管镜取石等方式治疗,日常需保持每日2000毫升以上饮水量。