健康知道
| 1人回答 | 58次阅读
B超可以观察到输尿管结石，检查准确性与结石大小、位置、患者体型等因素有关，通常对直径超过5毫米的结石检出率较高。
1、检查原理B超通过超声波反射成像，能显示输尿管扩张及结石强回声影，尤其适用于肾盂输尿管连接部及膀胱入口处结石。
2、影响因素肠道气体干扰、肥胖患者腹壁脂肪过厚、小结石可能影响检出率，必要时需结合尿液检查判断。
3、替代方案CT尿路造影是诊断金标准，对X线阴性结石也敏感；静脉肾盂造影可动态观察尿路梗阻情况。
4、临床价值B超作为无辐射首选筛查手段，能同时评估肾积水程度，但阴性结果不能完全排除结石可能。
检查前需憋尿充盈膀胱，疑似输尿管结石但B超未发现时，建议进一步做低剂量CT检查明确诊断。
输尿管结石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及会阴部，典型表现为患侧腰部绞痛并向同侧腹股沟放射。
1. 腰部疼痛结石卡在输尿管上段时，刺激肾盂输尿管连接部，引发患侧腰部持续性钝痛或阵发性绞痛，疼痛可向肋脊角放射。
2. 下腹疼痛结石移动至输尿管中段时，疼痛转移至患侧下腹部，常伴有膀胱刺激症状如尿频尿急，男性可放射至阴茎根部。
3. 会阴部疼痛结石位于输尿管下段接近膀胱处时，疼痛放射至会阴部或大阴唇/阴囊区域，排尿时可能出现尿道刺痛感。
4. 伴随症状疼痛发作时常伴有恶心呕吐、血尿、出汗等症状，若合并感染可出现发热寒战等全身反应。
建议突发剧烈腰腹痛时立即就医，确诊后可通过药物排石、体外冲击波碎石或输尿管镜取石等方式治疗，日常需保持每日2000毫升以上饮水量。
