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牙齿咬合错位导致脸偏可通过正畸治疗、正颌手术、肌功能训练、日常姿势调整等方式改善。该问题通常由不良口腔习惯、颌骨发育异常、牙齿排列紊乱、外伤等因素引起。
1、正畸治疗通过固定矫治器或隐形矫治器调整牙齿位置，适用于轻中度咬合问题。需配合使用正畸蜡缓解黏膜磨损，常见矫治器包括金属托槽、陶瓷托槽等。
2、正颌手术针对严重骨性错颌畸形，需联合正畸进行颌骨截骨矫正。可能与遗传性颌骨发育异常有关，术前需进行三维影像评估。
3、肌功能训练通过面部肌肉平衡训练改善不对称，如单侧咀嚼训练、唇肌训练等。建议每日重复进行，配合使用硅胶咬胶辅助锻炼。
4、姿势调整纠正长期单侧睡觉、托腮等不良习惯，可能与后天姿势性代偿有关。使用记忆枕保持仰卧位，避免侧向压迫面部。
建议定期进行口腔检查，避免过硬食物，保持双侧均衡咀嚼习惯，18岁以下患者需家长监督佩戴矫治装置。
戴牙套保持器是否需要终身佩戴主要取决于患者牙齿稳定性和矫正方式，常见情况有矫正后1-2年夜间佩戴、长期夜间佩戴、终身间断佩戴三种。
1、矫正后1-2年多数患者在拆除固定矫治器后需全天佩戴保持器6-12个月，之后改为仅夜间佩戴1-2年，待牙周纤维改建完成可逐步停用。
2、长期夜间佩戴针对牙周病伴骨量不足或严重扭转牙矫正者，建议每周2-3晚持续佩戴保持器，防止牙齿移位复发。
3、终身间断佩戴成年正畸患者或先天缺牙病例，牙齿移动记忆较强，建议每季度佩戴保持器3-5天进行位置巩固。
4、特殊情况调整存在颞下颌关节紊乱或夜磨牙患者，需改用软质保持器并配合咬合板治疗，根据复查结果动态调整佩戴方案。
保持期间每半年需复查咬合关系，日常清洁可用假牙清洁片浸泡，避免高温变形影响固位效果。
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