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二尖瓣中度返流不手术可以吗

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二尖瓣中度返流不手术可以吗

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龚新宇
龚新宇 中日友好医院 副主任医师

二尖瓣中度返流多数情况下无须立即手术,可通过定期随访、药物治疗、生活方式调整等方式控制病情。是否手术需结合返流程度、症状进展、心脏功能等因素综合评估。

1、定期随访

每6-12个月复查心脏超声,监测返流量变化及左心室功能。若出现活动后气促、下肢水肿等症状需及时就医。

2、药物治疗

血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利、β受体阻滞剂如美托洛尔可减轻心脏负荷。利尿剂如呋塞米有助于缓解肺淤血症状。

3、生活方式

限制钠盐摄入,每日不超过5克;避免剧烈运动;控制血压在130/80毫米汞柱以下;戒烟并限制酒精摄入。

4、手术评估

当出现左心室扩大超过45毫米、射血分数低于60%、房颤或肺动脉高压时,需考虑二尖瓣修复或置换手术。

日常注意预防呼吸道感染,保持适度有氧运动如快走,若出现夜间阵发性呼吸困难或咯粉红色泡沫痰应立即就诊。

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推荐 富马酸比索洛尔片是降压药吗

富马酸比索洛尔片属于降压药,主要用于治疗高血压和心绞痛,其主要成分为比索洛尔,是一种选择性β1受体阻滞剂。

1、药物作用

富马酸比索洛尔片通过阻断β1受体降低心肌收缩力和心率,从而减少心脏输出量,达到降低血压的效果。

2、适应症

该药物适用于原发性高血压、慢性稳定性心绞痛的治疗,也可用于心力衰竭的辅助治疗。

3、注意事项

使用富马酸比索洛尔片期间可能出现乏力、头晕等不良反应,支气管哮喘患者慎用,须遵医嘱调整剂量。

4、联合用药

常与其他降压药如氨氯地平、缬沙坦等联合使用,但需避免与维拉帕米等钙拮抗剂合用以防严重心动过缓。

服用富马酸比索洛尔片期间应定期监测血压和心率,避免突然停药,保持低盐饮食和适量运动有助于血压控制。

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