首页 > 外科 > 肝胆外科

胆结石合并胆囊炎一定要手术吗

| 1人回答 | 35次阅读

问题描述:
胆结石合并胆囊炎一定要手术吗

全部回答
1条回答

咸国哲
咸国哲 山东省立医院 主任医师

胆结石合并胆囊炎多数情况下建议手术治疗。处理方式主要有胆囊切除术、药物溶石治疗、体外冲击波碎石、经皮经肝胆囊穿刺引流。

1、胆囊切除术

胆囊切除术是根治性治疗手段,适用于反复发作或伴有并发症的患者。手术方式包括腹腔镜胆囊切除术和开腹手术,术后需注意预防胆管损伤和感染。

2、药物溶石治疗

熊去氧胆酸等药物可用于溶解胆固醇性结石,但疗程长且复发率高。该治疗适用于结石直径小于1厘米、胆囊功能良好的患者,需定期复查超声评估疗效。

3、体外冲击波碎石

通过体外冲击波粉碎结石后配合药物排石,适用于单发结石且胆囊收缩功能正常者。治疗可能存在结石残留、胆绞痛等风险,需严格掌握适应症。

4、经皮经肝胆囊穿刺引流

对于高龄、合并严重基础疾病等手术高风险患者,可先行穿刺引流控制感染。待急性炎症消退后,再评估是否进行确定性治疗。

术后应注意低脂饮食,避免暴饮暴食,定期复查腹部超声了解胆管情况。出现腹痛、发热等症状应及时就医。

其它精选问题

推荐 常吃三七粉伤肝吗

常吃三七粉可能伤肝。三七粉对肝脏的影响主要与服用剂量、个体差异、药物相互作用、肝功能基础等因素有关。

1、服用剂量:

长期或过量服用三七粉可能增加肝脏代谢负担,导致肝损伤风险上升。

2、个体差异:

部分人群对三七粉中成分敏感,可能出现药物性肝损伤,表现为转氨酶升高等症状。

3、药物相互作用:

三七粉与抗凝药、降压药等联用时,可能通过影响肝脏代谢酶加重肝脏负担。

4、肝功能基础:

原有肝病患者服用三七粉时,肝脏代偿能力下降,更易出现药物不良反应。

建议在医生指导下规范使用三七粉,避免自行长期服用,用药期间定期监测肝功能指标。

相关阅读精选

点击查看更多