健康知道
| 1人回答 | 35次阅读
胆结石合并胆囊炎多数情况下建议手术治疗。处理方式主要有胆囊切除术、药物溶石治疗、体外冲击波碎石、经皮经肝胆囊穿刺引流。
1、胆囊切除术胆囊切除术是根治性治疗手段，适用于反复发作或伴有并发症的患者。手术方式包括腹腔镜胆囊切除术和开腹手术，术后需注意预防胆管损伤和感染。
2、药物溶石治疗熊去氧胆酸等药物可用于溶解胆固醇性结石，但疗程长且复发率高。该治疗适用于结石直径小于1厘米、胆囊功能良好的患者，需定期复查超声评估疗效。
3、体外冲击波碎石通过体外冲击波粉碎结石后配合药物排石，适用于单发结石且胆囊收缩功能正常者。治疗可能存在结石残留、胆绞痛等风险，需严格掌握适应症。
4、经皮经肝胆囊穿刺引流对于高龄、合并严重基础疾病等手术高风险患者，可先行穿刺引流控制感染。待急性炎症消退后，再评估是否进行确定性治疗。
术后应注意低脂饮食，避免暴饮暴食，定期复查腹部超声了解胆管情况。出现腹痛、发热等症状应及时就医。
胆囊息肉样病变可能由胆固醇代谢异常、慢性胆囊炎、胆囊腺肌症、遗传因素等原因引起，可通过药物控制、定期复查、胆囊切除术等方式治疗。
1、胆固醇代谢异常长期高脂饮食导致胆汁中胆固醇过饱和，形成胆固醇性息肉。调整饮食结构减少动物内脏摄入，必要时可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、阿托伐他汀钙片、非诺贝特胶囊等药物。
2、慢性胆囊炎反复胆囊炎症刺激黏膜增生形成炎性息肉，多伴有右上腹隐痛。需控制感染并改善胆汁淤积，可使用头孢克肟分散片、消炎利胆片、茴三硫片等药物，严重时需手术干预。
3、胆囊腺肌症胆囊壁腺体和平滑肌增生导致真性息肉，可能与激素水平异常有关。超声监测息肉增长速度，直径超过10毫米或快速增大时建议行腹腔镜胆囊切除术。
4、遗传因素家族性腺瘤性息肉病等遗传疾病可累及胆囊，此类患者需从青年期开始定期进行肝胆系统筛查，发现异常及早处理。
建议保持规律饮食作息，避免暴饮暴食，每年通过肝胆超声监测息肉变化，出现持续腹痛或黄疸症状应及时就医。
.jpg)
