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常见的腹腔脓肿主要包括膈下脓肿、盆腔脓肿、肠间脓肿等，治疗原则以抗感染和引流为主。腹腔脓肿多由腹腔内感染扩散或术后并发症引起，需根据脓肿位置和严重程度选择药物或手术治疗。
膈下脓肿多继发于消化道穿孔或腹部手术后，常见病原体为大肠埃希菌和厌氧菌。患者可能出现高热、上腹痛及膈肌刺激症状。治疗需静脉使用广谱抗生素如头孢哌酮钠舒巴坦钠注射液，必要时在超声引导下穿刺引流。若保守治疗无效，需行腹腔镜或开腹脓肿清除术。
盆腔脓肿常源于盆腔炎性疾病或阑尾穿孔，女性多见。典型表现为下腹坠痛、直肠刺激征及脓性分泌物。早期可选用注射用美罗培南联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染，脓肿直径超过5厘米时建议经阴道后穹窿或直肠穿刺引流。反复发作需排查输卵管卵巢脓肿可能。
肠间脓肿多发生于肠梗阻或克罗恩病后，脓肿常被肠袢包裹。临床表现以腹胀、不全肠梗阻为主。治疗首选头孢曲松钠联合奥硝唑分散片控制感染，配合肠外营养支持。超声或CT显示脓腔分隔时，需手术松解粘连并放置多根引流管。
阑尾周围脓肿是阑尾炎常见并发症，表现为右下腹包块伴压痛。急性期可静脉滴注盐酸左氧氟沙星注射液，待炎症局限后择期行阑尾切除术。若脓肿破溃引起弥漫性腹膜炎，需急诊手术引流并冲洗腹腔。
肝脓肿分为细菌性和阿米巴性，前者多由胆道感染引起，后者与阿米巴痢疾相关。典型症状为右上腹痛、寒战高热。细菌性肝脓肿需使用注射用哌拉西林他唑巴坦，阿米巴性则用甲硝唑片联合超声引导穿刺引流。巨大脓肿或合并胆瘘需行肝部分切除术。
腹腔脓肿患者应卧床休息，给予高蛋白、高维生素流质饮食以促进组织修复。术后需保持引流管通畅，每日记录引流量和性状。恢复期避免剧烈运动，定期复查超声观察脓腔闭合情况。出现持续发热或腹痛加重需及时复诊，糖尿病患者需严格控制血糖以降低复发风险。
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