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肾变小的原因是什么

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肾变小的原因是什么

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
肾脏变小的原因取决于是单肾变小还是双侧肾变小。首先,有些人先天就肾小。若为后天性因素,则常见于单侧肾动脉狭窄所致的肾萎缩。尤其是单侧肾小,常单侧肾出现肾动脉狭窄,可能是由于高脂血症导致的肾动脉硬化,肾脏在肾血管狭窄后变小,即长时间供血不足导致肾脏萎缩。另外,风湿性疾病,如血管壁的病变、风湿性的大动脉炎、狼疮等,可引起血管壁病变,也可引起肾动脉狭窄。此外,纤维肌发育不全、肾动脉的栓塞都可以导致肾变小。如果两肾均萎缩,通常是慢性肾炎所致,各类慢性肾炎或继发性肾炎,均可导致肾小球硬化、肾小管间质萎缩,最终肾脏萎缩变小。

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推荐 泡沫尿是肾炎吗?

泡沫尿可能是肾炎的表现,但也可能由其他原因引起。泡沫尿通常与尿液中蛋白质含量增加有关,主要原因有肾炎、尿路感染、剧烈运动、脱水等。建议及时就医检查尿常规和肾功能,明确诊断。

1. 肾炎

肾炎可能导致肾小球滤过膜受损,使蛋白质漏出到尿液中形成泡沫尿。常见肾炎类型有急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等,通常伴有水肿、高血压等症状。肾炎引起的泡沫尿需通过尿蛋白定量、肾功能检查确诊,治疗可使用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊、百令胶囊等药物,需严格遵医嘱用药。

2. 尿路感染

尿路感染时尿液中可能混入炎性分泌物或细菌代谢产物,导致尿液表面张力改变形成泡沫。常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。尿常规检查可见白细胞增多,治疗可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、三金片等药物,同时需多饮水促进排尿。

3. 剧烈运动

高强度运动后可能出现一过性蛋白尿,尿液中出现短暂泡沫。这种情况属于生理性改变,通常休息后即可恢复,无须特殊治疗。建议运动后适量补充水分,避免长时间剧烈运动。

4. 脱水

体内水分不足时尿液浓缩,可能使尿液中溶质浓度增高形成泡沫。常见于饮水不足、大量出汗或腹泻等情况。及时补充水分后泡沫尿可消失,日常应保持每天1500-2000毫升饮水量。

5. 糖尿病

长期血糖控制不佳可能导致糖尿病肾病,出现蛋白尿和泡沫尿。通常伴有多饮、多尿、体重下降等症状。需通过血糖检测和尿微量白蛋白检查确诊,治疗需控制血糖并使用厄贝沙坦片、阿卡波糖片等药物。

发现泡沫尿应记录出现频率和伴随症状,避免自行判断。日常注意保持会阴清洁,避免憋尿,限制高盐高蛋白饮食。建议每年进行尿常规检查,尤其是有慢性病史或家族肾病史者。若泡沫尿持续存在或伴有其他不适,应及时到肾内科就诊,完善相关检查明确病因。