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急性肾功能衰竭透析的指征主要包括严重高钾血症、顽固性水肿、代谢性酸中毒无法纠正、尿毒症症状加重等。
1、高钾血症血钾超过6.5mmol/L或伴心电图异常时需紧急透析，高钾血症可能导致心脏骤停，需采用血液透析或连续性肾脏替代治疗。
2、顽固性水肿对利尿剂无反应的严重水肿合并心力衰竭或肺水肿时，透析可快速清除体内多余水分，改善循环负荷。
3、代谢性酸中毒动脉血pH值低于7.15或碳酸氢根浓度持续低于10mmol/L时，透析能有效纠正酸碱失衡，防止多器官功能损害。
4、尿毒症症状出现意识障碍、持续呕吐、心包炎等尿毒症并发症时，透析可清除体内蓄积的毒素，通常选择血液透析或腹膜透析。
出现上述指征时应立即就医评估，透析期间需严格监测电解质平衡，控制液体摄入量，配合优质蛋白饮食。
反映肾小球滤过功能最可靠的指标是估算肾小球滤过率，其他常用指标包括血肌酐、胱抑素C、内生肌酐清除率。
1、估算肾小球滤过率估算肾小球滤过率通过年龄、性别、血肌酐等参数计算得出，能更准确评估肾功能分期，是慢性肾脏病诊断和分期的核心指标。
2、血肌酐血肌酐是肌肉代谢产物，经肾小球滤过排出，数值升高提示滤过功能下降，但受年龄、肌肉量等因素影响较大。
3、胱抑素C胱抑素C是一种低分子量蛋白质，不受肌肉量和饮食影响，能更敏感反映早期肾小球滤过功能损害。
4、内生肌酐清除率通过收集24小时尿液测定肌酐清除率，可直接反映肾小球滤过功能，但操作繁琐且易受尿液收集准确性影响。
建议定期监测肾功能指标，发现异常及时就医，日常注意控制血压血糖，避免使用肾毒性药物。
