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鱼刺卡喉咙怎么急救

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鱼刺卡喉咙怎么急救

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师

鱼刺卡喉咙可通过海姆立克急救法、镊子夹取、咳嗽排出、吞咽馒头或饭团、就医处理等方式急救。鱼刺卡喉咙通常由进食过快、咀嚼不充分、鱼刺细小尖锐、咽喉结构异常、儿童误吞等原因引起。

1、海姆立克急救法

适用于意识清醒的成人或儿童。施救者站于患者身后,一手握拳抵住患者脐上两横指处,另一手包住拳头快速向上向内冲击腹部,利用肺部残留气体形成气流冲出异物。儿童需调整为跪姿操作,婴儿需采用拍背压胸法。操作时避免用力过猛导致肋骨骨折或内脏损伤。

2、镊子夹取

若肉眼可见鱼刺位置较浅,可用消毒长镊夹取。患者需张大嘴发"啊"音,他人借助手电筒光源,用压舌板压下舌根后快速夹取。禁止盲目掏挖导致鱼刺移位,操作前须确认患者能配合保持静止,儿童或不配合者不宜尝试。

3、咳嗽排出

鱼刺刚卡住时立即停止吞咽,通过剧烈咳嗽利用气流带动鱼刺脱落。适用于鱼刺较小且卡在声门以上部位的情况。咳嗽时身体可前倾,用纸巾捂住口鼻观察是否有异物咳出。持续咳嗽超过2分钟未排出应改用其他方法。

4、吞咽馒头或饭团

仅适用于确认鱼刺细小且位置较浅时。吞咽大块柔软食物可能将鱼刺带下,但存在刺伤食道风险。操作前需评估鱼刺是否横向卡住,纵向尖锐鱼刺禁用此法。吞咽后仍有异物感应立即停止尝试。

5、就医处理

耳鼻喉科医生可用喉镜或纤维支气管镜取出深部鱼刺。当出现持续疼痛、吞咽困难、流涎不止时,提示可能发生食管穿孔或纵隔感染,需急诊CT定位后手术取出。儿童哭闹不安或出现喘鸣音时须立即送医。

进食鱼类时应专注细嚼,避免说笑打闹。老人和儿童建议食用去刺鱼腹肉,使用专用滤网过滤鱼汤。卡刺后忌用喝醋、手指抠喉等无效方法,24小时内未取出可能引发感染。反复出现卡刺需排查咽喉部肿物或贲门松弛等器质性疾病,必要时行消化内镜检查。

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推荐 甲状舌管囊肿严重吗

甲状舌管囊肿多数情况下不严重,但可能因感染或压迫周围组织引发并发症。甲状舌管囊肿是胚胎期甲状舌管未完全退化形成的颈部囊性肿物,通常表现为颈前区无痛性肿块。

甲状舌管囊肿在未发生感染或体积较小时,一般无明显症状,对健康影响较小。囊肿质地柔软,边界清晰,可随吞咽上下移动。部分患者可能因囊肿增大出现吞咽不适或发音异常,但通过手术切除通常可治愈,术后复发概率较低。日常需注意避免颈部外伤和感染,定期复查囊肿变化情况。

若囊肿继发细菌感染,可能出现局部红肿热痛、发热等急性炎症表现,严重者可形成脓肿。长期未治疗的巨大囊肿可能压迫气管或喉返神经,导致呼吸困难、声音嘶哑。少数情况下反复感染的囊肿存在恶变为甲状舌管癌的风险,需通过病理检查确诊。出现上述情况时应及时就医,避免自行穿刺或挤压囊肿。

建议发现颈前区肿块时尽早就诊评估,通过超声或CT明确诊断。确诊后可根据囊肿大小和症状选择观察或手术切除,术后需保持切口清洁干燥。日常避免辛辣刺激饮食,加强口腔卫生以减少感染风险,若出现肿块突然增大或疼痛需立即就医。

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