慢性胆管炎怎么手术

提问时间：2022-12-04 08:25 | 1人回答 | 67次阅读

慢性胆管炎胆管炎手术

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慢性胆管炎怎么手术

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兰军良临汾市人民医院副主任医师回答时间：2022-12-04 08:37

慢性胆囊炎有症状，特别是反复发作的慢性胆囊炎，伴有胆石或有胆囊壁钙化者，诊断一经确立行胆囊切除术是一合理的根本治疗，也可行腹腔镜下胆囊切除术。如怀疑伴有胆总管结石，也可做ERCP和肝胰壶腹括约肌切开取石术。许多慢性胆囊炎患者，可持续多年而毫无症状。在无胆囊炎病史的患者中，偶然在手术，体格检查，尸检时发现纤维化的囊中含有胆石并不少见，成为无痛性胆囊炎。慢性胆囊炎的主要症状为，反复发作的上腹部疼痛，腹痛多发生于右上腹或中上腹部，少数可发生于胸骨后或左上腹部，并向右侧肩胛下区放射。腹痛常发生于晚上和饱餐后长程持续性疼痛。

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推荐胰腺癌早期会很痛吗 2025-07-12 07:56

胰腺癌早期通常不会出现明显疼痛，部分患者可能仅有轻微上腹不适或隐痛。胰腺癌早期症状隐匿，疼痛多出现在中晚期，与肿瘤压迫神经或侵犯周围组织有关。

胰腺位于腹腔深处，早期肿瘤体积较小，一般不会对周围神经或器官造成明显刺激，因此多数患者无明显痛感。部分患者可能因肿瘤阻塞胰管导致胰液排出不畅，表现为饭后上腹部胀闷、隐痛，症状易与胃炎或消化不良混淆。随着肿瘤进展，当侵犯腹腔神经丛或压迫胆总管时，可能出现持续性中上腹剧痛、腰背部放射痛，并伴随黄疸、消瘦等症状。

少数患者因肿瘤生长位置特殊，如靠近胰头或侵犯十二指肠，可能在进食后出现阵发性绞痛。遗传性胰腺炎患者或合并慢性胰腺炎时，早期也可能因炎症叠加表现为反复腹痛。这类疼痛常被误认为胃病发作，需通过影像学检查鉴别。

建议出现不明原因上腹不适超过两周者及时进行腹部超声或CT检查，尤其有胰腺癌家族史、长期吸烟、慢性胰腺炎等高危人群。日常需避免高脂饮食和酒精摄入，控制血糖水平，定期体检监测肿瘤标志物。若确诊胰腺癌，应遵医嘱采用手术切除、化疗等综合治疗方案，疼痛明显时可使用盐酸曲马多缓释片、硫酸吗啡缓释片等镇痛药物缓解症状。