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糖尿病型白内障能做手术吗

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糖尿病型白内障能做手术吗

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刘福强
刘福强 山东大学齐鲁医院 副主任医师

多数糖尿病型白内障患者可以接受手术治疗。手术方式主要有超声乳化吸除术、人工晶状体植入术,实际选择需结合血糖控制情况、眼底病变程度、全身并发症及术前评估结果综合判断。

1、血糖控制

术前需将空腹血糖稳定在合理范围,持续高血糖可能增加术中出血和感染风险。建议内分泌科协同调控,达标后1-2周实施手术。

2、眼底评估

合并糖尿病视网膜病变者需先进行眼底检查,重度非增殖期病变可能需先行激光治疗。晶状体混浊程度与眼底状况共同决定手术时机。

3、全身状况

存在严重心肾功能不全、未控制的高血压等全身并发症时需谨慎。术前完善心电图、肾功能等检查,多学科协作降低围手术期风险。

4、术后管理

术后需强化血糖监测和抗炎治疗,警惕黄斑水肿等并发症。定期复查眼底,必要时联合抗血管内皮生长因子药物干预。

建议术前3个月保持糖化血红蛋白低于合理水平,术后持续控制血糖并补充叶黄素等营养素,避免剧烈运动及揉眼。

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糖尿病人的症状主要包括多饮多尿、体重下降、疲乏无力、视力模糊等。症状发展通常从早期代谢异常逐渐进展至严重并发症。

1、多饮多尿:

血糖升高导致渗透性利尿,患者每日饮水量超过3000毫升且夜尿频繁,需监测血糖并调整降糖方案。

2、体重下降:

胰岛素缺乏使葡萄糖利用障碍,机体分解脂肪蛋白质供能,可能出现短期内体重减轻超过5%。

3、疲乏无力:

细胞能量代谢异常导致持续性疲劳,常见于未控制的高血糖状态,需结合糖化血红蛋白检测评估。

4、视力模糊:

晶状体渗透压改变引发屈光变化,长期高血糖可能造成视网膜病变,需进行眼底检查。

建议糖尿病患者定期检测血糖水平,保持均衡饮食和适度运动,出现典型症状时应及时就医完善糖耐量试验等检查。

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