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眼药水进入口腔通常与泪道引流系统解剖结构有关,主要影响因素有滴药姿势错误、泪小管吸收异常、鼻泪管通畅度过高、药物黏稠度不足。
1、滴药姿势错误仰头时直接滴在角膜中央可能导致药液过量溢出。正确方式为下拉下眼睑形成结膜囊后滴入,滴药后按压泪囊区3分钟。
2、泪小管吸收异常老年人睑缘松弛或结膜松弛症患者泪小管虹吸作用减弱。可使用凝胶剂型眼药水如卡波姆滴眼液,严重者需行睑缘缝合术。
3、鼻泪管通畅度过高先天性鼻泪管发育异常或既往鼻腔手术史患者更易出现。建议使用黏稠度高的眼用乳剂如氟米龙眼用乳剂,必要时行泪道栓塞术。
4、药物黏稠度不足水溶性滴眼液比黏弹性制剂更易经泪道引流。可更换为聚乙烯醇滴眼液等黏稠剂型,或联合使用眼用凝胶延缓排出。
滴眼时保持头部直立,使用后闭眼按压内眼角,选择合适剂型可减少药物流失。反复出现需排查泪道结构异常。
侵袭性牙周炎是一种进展迅速的牙周组织破坏性疾病,主要包括局限型侵袭性牙周炎和广泛型侵袭性牙周炎两类,可通过基础治疗、药物治疗、手术治疗、维护治疗等方式干预。
1、基础治疗通过龈上洁治、龈下刮治清除菌斑和牙石,配合口腔卫生指导,减少局部刺激因素。可能与遗传易感性或特定微生物感染有关,表现为牙龈出血、牙周袋形成。
2、药物治疗辅助使用盐酸米诺环素软膏、甲硝唑片、阿莫西林克拉维酸钾片等控制感染。药物需在医生指导下使用,常见伴随症状包括牙齿松动和牙槽骨吸收。
3、手术治疗对于深牙周袋或骨缺损可采用翻瓣术、引导性组织再生术,通过手术清创促进组织修复。手术适用于基础治疗无效的中重度病例。
4、维护治疗定期复查和专业清洁可防止复发,建议每3-6个月进行牙周维护。长期菌斑控制是治疗成功的关键因素。
日常使用含氟牙膏刷牙,配合牙线清洁牙缝,避免吸烟等加重因素,出现牙龈红肿出血应及时就诊。