健康知道
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荨麻疹引起的喉咙水肿主要表现为咽喉部紧缩感、吞咽困难、声音嘶哑，严重时可出现呼吸困难甚至窒息。荨麻疹是皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加导致的局限性水肿反应，若累及喉头黏膜需紧急处理。
患者自觉咽喉部有压迫或勒紧感，可能伴随焦虑情绪。这种症状通常由组胺释放导致喉部黏膜血管扩张引起，属于荨麻疹累及上呼吸道的早期表现。轻度时可尝试含服冰水缓解黏膜肿胀，但需密切观察症状变化。
喉头水肿会阻碍食团通过，表现为吞咽时有梗阻感或疼痛。这与黏膜下层水肿压迫食管入口有关，可能伴随唾液分泌增多。此时应避免进食固体食物，可遵医嘱使用盐酸西替利嗪片、氯雷他定糖浆等抗组胺药物控制过敏反应。
声带区域水肿会导致发声时振动异常，出现声音嘶哑或失声。检查可见杓状软骨黏膜苍白水肿，严重者声门裂狭窄。需立即雾化吸入布地奈德混悬液减轻炎症，必要时联合注射地塞米松磷酸钠注射液。
吸气时出现高调哮鸣音是气道严重狭窄的特征，提示水肿已波及声门下区。患者常呈现端坐呼吸、三凹征等缺氧表现，需紧急肌肉注射肾上腺素注射液，并准备气管插管或环甲膜穿刺器械。
当水肿完全阻塞气道时会出现面色青紫、意识丧失等窒息危象。这种情况多由IgE介导的速发型超敏反应导致，需立即启动急救流程。即使症状缓解后仍需观察24-48小时，防止迟发性喉头水肿复发。
出现喉部症状的荨麻疹患者应保持半卧位，立即停止接触可疑过敏原。家中可备用第二代抗组胺药物如地氯雷他定干混悬剂，但需注意这类药物不能替代急诊处理。建议记录每次发作的诱因和症状特点，定期进行过敏原筛查，避免穿着高领衣物压迫颈部。日常饮食宜清淡，减少富含组胺的海鲜、发酵食品摄入，室内保持适宜湿度防止黏膜干燥。
