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纤维肌痛综合症有哪些症状有肢体麻木吗

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纤维肌痛综合症有哪些症状有肢体麻木吗

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徐海林
徐海林 北京大学人民医院 主任医师

纤维肌痛综合征可能出现肢体麻木,主要症状包括广泛性肌肉疼痛、疲劳、睡眠障碍、晨僵以及认知功能障碍等。纤维肌痛综合征可能与中枢神经系统敏感化、遗传因素、心理应激等因素有关,通常表现为对疼痛的感知异常增强。

1、广泛性疼痛

纤维肌痛综合征的核心症状是持续三个月以上的广泛性肌肉疼痛,疼痛部位通常对称分布于躯干和四肢,可能伴随压痛敏感点。疼痛性质多为钝痛或酸痛,受寒冷、压力等因素影响加重。患者可能因疼痛导致活动受限,但无关节肿胀或肌肉萎缩等器质性病变。

2、疲劳与睡眠障碍

约90%患者存在显著疲劳感,即使充分休息后仍感精力不足。睡眠障碍表现为入睡困难、易醒或非恢复性睡眠,部分患者伴有不宁腿综合征。睡眠质量差可能进一步导致日间嗜睡和注意力下降,形成恶性循环。

3、肢体麻木

部分患者确实会出现肢体麻木或刺痛感,可能与中枢敏化导致的异常痛觉处理有关。这种麻木多呈游走性,常见于四肢末端,但神经系统检查通常无明确异常。麻木感可能伴随蚁走感或烧灼感,需与周围神经病变鉴别。

4、认知功能障碍

患者常主诉记忆力减退、注意力难以集中,称为"纤维雾"。可能表现为词汇提取困难、执行功能下降等,严重者影响工作和社交。这种认知症状与慢性疼痛和睡眠障碍存在相关性,但无脑部器质性病变证据。

5、其他伴随症状

纤维肌痛综合征常合并肠易激综合征、偏头痛、颞下颌关节紊乱等功能性疾病。部分患者出现尿频、心悸等自主神经功能紊乱表现。情绪障碍如焦虑抑郁也较常见,可能与慢性疼痛的长期影响有关。

纤维肌痛综合征患者需保持规律作息,避免过度劳累和寒冷刺激。适度进行游泳、瑜伽等低强度运动有助于改善症状,饮食上可增加富含ω-3脂肪酸的食物。建议通过认知行为疗法管理压力,必要时在医生指导下使用度洛西汀肠溶片、普瑞巴林胶囊等药物控制症状。若出现新发麻木或症状加重,应及时就医排除其他器质性疾病。

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