李芸
临汾市人民医院
主任医师
浆细胞白血病晚期症状多表现为全身性的异常，包括极度疲劳、骨骼疼痛、贫血、感染频发以及器官功能障碍等。这些症状是疾病严重进展的结果，患者需要及时就医，通过综合治疗缓解症状并延长生命。
1、极度疲劳与乏力
晚期浆细胞白血病患者通常感到精力严重匮乏，这是由于病情进展导致红细胞生成减少，体内贫血加重。贫血使组织的氧气供应不足，导致极度乏力、头晕及活动后心悸。治疗上，医生可能会建议输注红细胞、使用促红细胞生成素等药物缓解症状，同时确保饮食中有足够的铁和维生素B12。
2、骨骼疼痛与骨质破坏
浆细胞的异常增殖可能导致骨骼病变，常见症状是严重的骨骼疼痛和骨折风险增高，特别是在脊椎、肋骨等负重部位。治疗包括使用双膦酸盐类药物如唑来膦酸抑制骨质流失，必要时采用局部放疗缓解疼痛。钙和维生素D补充也非常重要。
3、免疫功能障碍与感染
浆细胞异常会导致正常免疫球蛋白生成减少，患者容易出现反复感染，如肺炎、泌尿道感染等。治疗上，抗感染药物如抗生素、抗病毒药物是首选，严重时可能需要给予免疫球蛋白替代治疗。日常生活中，患者应保持清洁卫生，避免接触传染源。
4、器官功能障碍
浆细胞的异常增殖和白血病晚期可能引起肝脏、脾脏增大，甚至肾功能衰竭。患者可能出现黄疸、恶心、食欲下降或尿量减少。支持性治疗至关重要，如透析处理肾功能衰竭、使用利尿剂缓解器官负担等。
5、神经系统症状
浆细胞白血病晚期若累及到中枢神经系统，患者可能出现头痛、视力障碍、神志改变甚至癫痫发作。神经系统症状需要高度警惕，常需通过放疗或化疗缓解浆细胞对脑部的压迫。
浆细胞白血病晚期症状大多较为严重，及时就医非常重要。患者及家属应与专业医生紧密配合，综合选择化疗、输血、免疫治疗等方式延缓疾病进展，同时重视患者生活质量的提升。
