健康知道
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牙龈发白可能由贫血、口腔黏膜白斑、真菌感染、维生素缺乏等原因引起，可通过补充营养、抗感染治疗、口腔清洁等方式改善。
1、贫血：血红蛋白减少导致牙龈供血不足，表现为苍白无血色。建议检查血常规，确诊后补充铁剂、叶酸或维生素B12，常用药物有硫酸亚铁片、叶酸片、维生素B12注射液。
2、口腔黏膜白斑：长期吸烟或机械刺激可能引发黏膜角化异常，形成白色斑块。需戒除刺激因素，局部涂抹维A酸软膏或进行激光治疗，伴随疼痛时可用复方氯己定含漱液消炎。
3、真菌感染：白色念珠菌过度增殖会在牙龈形成乳白色伪膜，常见于免疫力低下者。确诊需刮取黏膜做真菌培养，治疗采用制霉菌素含漱液或氟康唑胶囊，配合碳酸氢钠溶液漱口。
4、维生素缺乏：维生素B2或维生素C缺乏可导致牙龈苍白水肿。调整饮食结构，增加动物肝脏和新鲜蔬果摄入，必要时口服复合维生素B片或维生素C泡腾片。
日常注意使用软毛牙刷轻柔清洁，避免进食过烫或辛辣食物，长期未缓解需口腔科排查扁平苔藓等特异性病变。
洗牙无法显著美白牙齿，牙齿发黄可能由外源性色素沉积、内源性着色、牙釉质发育不全、四环素牙等原因引起，改善方法包括超声波洁治、冷光美白、瓷贴面修复、全冠修复等。
1、外源性色素沉积长期吸烟、饮茶或咖啡可能导致牙面色素附着。可通过超声波洁治去除牙结石和烟斑茶渍，日常使用含焦磷酸钠的牙膏帮助抑制色素再沉积。
2、内源性着色牙本质变色常与年龄增长或外伤有关，表现为均匀性黄染。冷光美白可分解色素分子，严重者需考虑过氧化脲凝胶家庭美白，需在牙医指导下使用。
3、牙釉质发育不全釉质矿化不良导致牙面呈白垩色或黄色斑块。微研磨联合渗透树脂可改善轻症，中重度缺损推荐瓷贴面修复，需避免酸性食物侵蚀釉质。
4、四环素牙儿童期服用四环素类药物导致牙本质层带状染色。中重度着色需采用全冠修复或贴面遮盖，轻度可用过氧化氢诊室漂白，但存在复发可能。
建议每年进行口腔检查，避免食用易染色食物，选择软毛牙刷和含氟牙膏维护牙釉质健康，重度变色应及时咨询专业牙医制定个性化方案。
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