健康知道
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蛀牙已经烂空需要根据龋坏程度选择填充术、嵌体修复或根管治疗联合冠修复，主要流程包括腐质清除、窝洞预备、消毒填充、咬合调整四个步骤。
1、腐质清除使用高速涡轮钻去除龋坏牙体组织，彻底清除软化牙本质及细菌感染层，暴露出健康牙体结构。
2、窝洞预备根据龋洞形态制备固位形和抗力形，浅龋直接预备洞型，深龋需先垫底保护牙髓。
3、消毒填充应用氢氧化钙等材料消毒窝洞后，选用玻璃离子水门汀、复合树脂或银汞合金进行分层充填。
4、咬合调整填充后使用咬合纸检查高点，打磨抛光修复体表面使其与对颌牙建立正常咬合关系。
术后应避免过硬过冷食物24小时，使用含氟牙膏维护口腔卫生，定期复查填充体密合度。
正常人闭嘴时上下牙齿通常不完全对齐，多数表现为上牙轻微覆盖下牙或下牙轻微前突，主要与咬合类型、颌骨发育、牙齿排列、不良习惯等因素有关。
1、咬合类型：正常咬合多为上牙覆盖下牙1-3毫米，医学称为中性咬合，无须特殊处理。
2、颌骨发育：上下颌骨发育差异可能导致深覆合或反颌，轻度偏移不影响功能可观察，明显异常需正畸干预。
3、牙齿排列：牙齿拥挤或错位可能破坏对齐状态，早期矫正有助于改善美观和咀嚼功能。
4、不良习惯：长期咬笔、口呼吸等行为可能导致牙齿移位，纠正习惯后部分情况可自行恢复。
若存在严重咬合不适或影响发音咀嚼，建议口腔科评估是否需要正畸治疗，日常避免单侧咀嚼等行为。
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