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蛀牙已经烂空需要根据龋坏程度选择填充术、嵌体修复或根管治疗联合冠修复,主要流程包括腐质清除、窝洞预备、消毒填充、咬合调整四个步骤。
1、腐质清除使用高速涡轮钻去除龋坏牙体组织,彻底清除软化牙本质及细菌感染层,暴露出健康牙体结构。
2、窝洞预备根据龋洞形态制备固位形和抗力形,浅龋直接预备洞型,深龋需先垫底保护牙髓。
3、消毒填充应用氢氧化钙等材料消毒窝洞后,选用玻璃离子水门汀、复合树脂或银汞合金进行分层充填。
4、咬合调整填充后使用咬合纸检查高点,打磨抛光修复体表面使其与对颌牙建立正常咬合关系。
术后应避免过硬过冷食物24小时,使用含氟牙膏维护口腔卫生,定期复查填充体密合度。
牙齿矫正没有严格的年龄限制,但不同年龄段矫正效果和难度存在差异,主要影响因素有牙槽骨条件、牙齿移动速度、口腔健康状况、咬合关系等。
1、儿童期:8-14岁是乳恒牙替换期,此时颌骨可塑性强,可通过功能性矫治器引导颌骨发育,矫正地包天等骨性问题。
2、青少年期:12-18岁恒牙列完全萌出,牙齿移动效率高,适合固定托槽矫正,能有效解决牙列拥挤、龅牙等常见问题。
3、成年期:18岁后牙槽骨改建速度减慢,矫正周期延长,但通过隐形矫治或舌侧矫治仍可达到理想效果,需注意牙周健康管理。
4、中老年期:40岁以上患者需评估牙槽骨吸收程度,优先选择轻力矫治系统,正畸治疗可能需联合种植修复或牙周治疗。
矫正前需进行全景片、头影测量等全面检查,任何年龄阶段矫正都应维持良好口腔卫生并定期复诊。