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什么是妊娠滋养细胞疾病

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什么是妊娠滋养细胞疾病

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李艳芳
李艳芳 首都医科大学附属北京朝阳医院 主任医师

妊娠滋养细胞疾病主要包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤,按病情发展程度从良性到恶性排列。

1、葡萄胎

属于良性病变,表现为绒毛水肿形成水泡状结构,可能由受精卵染色体异常导致,典型症状为停经后阴道流血伴子宫异常增大。

2、侵蚀性葡萄胎

葡萄胎组织侵入子宫肌层引起,属于交界性病变,常见症状为葡萄胎清除后持续阴道流血,血HCG水平持续升高。

3、绒毛膜癌

高度恶性的滋养细胞肿瘤,可继发于葡萄胎或正常妊娠,特征为血HCG异常升高伴远处转移,常见转移部位包括肺部和阴道。

4、胎盘部位滋养细胞肿瘤

罕见类型,起源于胎盘植入部位中间型滋养细胞,临床表现多为闭经后不规则阴道出血,部分病例可发生子宫穿孔。

确诊需结合血HCG检测、超声检查及病理活检,建议出现异常妊娠出血时及时就诊妇科或肿瘤专科,规范治疗可显著改善预后。

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