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paTCT主要检查什么

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paTCT主要检查什么

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曲中玉
曲中玉 山东省立医院 副主任医师

paTCT一般是指薄层液基细胞学检查,主要用于宫颈癌筛查,可检测宫颈细胞是否存在异常变化。该检查能发现{人乳头瘤病毒感染}、{宫颈上皮内瘤变}、{宫颈癌前病变}、{炎症反应}、{其他病原体感染}等情况。

1、人乳头瘤病毒感染

薄层液基细胞学检查可检测高危型人乳头瘤病毒DNA,尤其是16型、18型等与宫颈癌密切相关的亚型。病毒感染可能导致宫颈细胞出现挖空样改变或核异型性,需结合阴道镜进一步评估。若确诊持续感染,医生可能建议使用干扰素栓、保妇康栓、重组人干扰素α2b阴道泡腾片等药物干预。

2、宫颈上皮内瘤变

该检查能识别宫颈上皮低级别或高级别瘤变,表现为细胞核增大、染色质增粗等异常。轻度瘤变可能与免疫缺陷有关,可定期随访;中重度瘤变需行宫颈锥切术或激光治疗。患者可能出现接触性出血症状,医生会根据病情选用苦参凝胶、抗宫炎片等药物辅助治疗。

3、宫颈癌前病变

检查可发现细胞极性紊乱、核分裂象增多等癌前病变特征,常伴有人乳头瘤病毒感染。早期干预可阻断进展为浸润癌,治疗方案包括冷冻治疗、环形电切术等。部分患者需配合使用卡波姆宫颈凝胶、壳聚糖宫颈抗菌膜等局部用药。

4、炎症反应

检查可观察到中性粒细胞浸润、细胞溶解等炎症表现,可能由细菌性阴道病、滴虫感染等引起。患者常有分泌物增多症状,医生可能开具甲硝唑阴道凝胶、硝呋太尔制霉菌素阴道软膏等药物。日常需保持会阴清洁,避免频繁阴道冲洗。

5、其他病原体感染

除病毒外,检查还能提示衣原体、淋球菌等病原体感染,可见细胞内包涵体或双球菌。这类感染可能导致盆腔炎或不孕,确诊后需使用阿奇霉素分散片、头孢克肟颗粒等抗生素治疗。伴侣需同步检查,治疗期间禁止性生活。

建议30岁以上女性每3年进行一次薄层液基细胞学检查,联合人乳头瘤病毒检测可提高筛查准确性。检查前24小时避免阴道用药、冲洗或性生活,月经干净后3-7天为最佳检测时间。若结果异常应遵医嘱复查阴道镜或活检,日常注意增强免疫力,接种人乳头瘤病毒疫苗有助于预防感染。

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