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房颤是怎么回事 治疗房颤的方法

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房颤是怎么回事 治疗房颤的方法

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潘周辉
潘周辉 郑州大学第三附属医院 副主任医师
房颤房性心律失常是一种常见的心律不齐疾病,指的是心房快速而不规律的收缩活动,导致心室收缩的节律也紊乱。它可能引发血栓、中风等严重并发症,因此需要积极管理。治疗包括药物调整心率和抗凝预防血栓、手术干预以及生活方式调整等综合手段。
1、房颤的原因
房颤的发生与多种因素有关,可分为遗传、环境、生理和病理层面:
① 遗传因素:部分患者可能携带与房颤相关的基因突变,有家族史的人群更容易患病;
② 环境因素:吸烟、酗酒、长期应激或者睡眠不足会增加发病概率;
③ 生理因素:老龄化是房颤的重要诱发因素,同时肥胖、甲状腺功能异常会加重心脏负担,触发房颤;
④ 病理因素:冠心病、高血压、心肌炎等心血管疾病可能直接导致房颤。长期未治疗的病理性房颤也可能演变成持久性房颤,增加治疗难度。
2、房颤的治疗方法
房颤的治疗目标包括恢复正常心律、控制心率以及预防血栓形成:
① 药物治疗:
控制心率:常用的药物包括β受体阻滞剂如美托洛尔和钙通道阻滞剂如维拉帕米;
恢复正常心律:通过药物如胺碘酮帮助心脏恢复窦性心律;
抗凝治疗:采用华法林或新型口服抗凝药如利伐沙班预防血栓和中风。
需要根据医生指导选择合适药物,需注意定期监测效果和调整剂量。
② 手术治疗:
导管消融术:通过电极导管消融导致房颤的异常电信号;
安装心律转复装置:植入式设备可帮助长期的房颤患者维持心律;
左心耳封堵术:预防由于房颤引发的因血栓形成的卒中风险。
③ 生活方式调整:
饮食:低盐饮食,可增加富含钾、镁的食物如香蕉、菠菜;
运动:适度的有氧运动如步行或瑜伽有助于心脏健康,但需避免过于剧烈的运动;
改善睡眠:优质睡眠有助于平稳心律,避免睡眠呼吸暂停综合征。
房颤是一种需要长期管理的慢性疾病。如果怀疑房颤,应尽快就医,由心脏科医生评估后制定个性化治疗方案。通过药物、手术和健康生活方式的综合调控,大多数患者可以有效预防并发症,改善生活质量。

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推荐 房颤是什么意思?

房颤是心房颤动的简称,属于常见的心律失常类型,主要表现为心房快速不规则颤动,导致心跳紊乱。房颤可能由高血压、心脏瓣膜病、甲状腺功能亢进、酗酒、老龄化等因素引起,通常伴随心悸、乏力、胸闷等症状。

1、高血压:

长期未控制的高血压会增加心脏负荷,导致心房结构重塑,进而诱发房颤。患者需定期监测血压,通过低盐饮食、规律运动等方式控制血压,必要时遵医嘱使用降压药物如氨氯地平、缬沙坦等。

2、心脏瓣膜病:

二尖瓣狭窄或关闭不全等瓣膜病变会改变心房血流动力学,易引发房颤。典型症状包括活动后气促、夜间阵发性呼吸困难。轻中度患者可通过利尿剂减轻症状,严重者需考虑瓣膜修复或置换手术。

3、甲状腺功能亢进:

甲状腺激素水平异常升高会加速心肌代谢,诱发房性心律失常。患者常伴有多汗、体重下降、手抖等表现。治疗需针对甲亢病因,使用抗甲状腺药物如甲巯咪唑,或放射性碘治疗。

4、酗酒:

过量酒精摄入会直接损伤心肌细胞,节假日大量饮酒可能引发"假日心脏综合征",表现为突发房颤。建议每日酒精摄入不超过25克(男性)或15克(女性),发作期间需严格戒酒。

5、老龄化:

随着年龄增长,心房纤维化程度加重,60岁以上人群房颤发病率显著上升。老年患者易出现头晕、运动耐量下降等非典型症状,需定期进行心电图筛查,必要时使用抗凝药物预防脑卒中。

房颤患者日常需限制咖啡因摄入,避免剧烈运动诱发心悸。建议采用地中海饮食模式,多摄入深海鱼类、橄榄油等富含ω-3脂肪酸的食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,运动时心率控制在(220-年龄)×60%-70%范围内。睡眠时保持左侧卧位可能减轻心悸症状,同时需定期监测脉搏,发现心律不齐及时就医。

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