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房颤患者服用利伐沙班的最长疗程需根据个体情况评估，通常建议长期服用以预防血栓，具体疗程受血栓风险、出血风险、肝肾功能及合并用药等因素影响。
1、血栓风险：高血栓风险患者可能需要终身服用利伐沙班，低风险患者可在医生评估后考虑停药。治疗期间需定期监测凝血功能。
2、出血风险：存在高出血风险时可能需要缩短疗程或换用其他抗凝药物。治疗中需观察牙龈出血、皮下瘀斑等症状。
3、肝肾功能：严重肝肾功能不全患者需调整用药方案，可能需要缩短疗程或减少剂量。用药期间要定期检查肝肾功能指标。
4、合并用药：合并使用抗血小板药物等可能增加出血风险的药物时，需重新评估利伐沙班使用时长。药物相互作用可能影响疗程决策。
房颤患者应遵医嘱规范用药，不可自行调整剂量或停药，定期复诊评估用药必要性，同时注意避免剧烈运动和外伤。
快速性房颤发作时可通过休息镇静、控制心室率、抗凝治疗、复律治疗等方式处理。快速性房颤通常由情绪激动、甲状腺功能亢进、高血压、冠心病等原因引起。
1、休息镇静立即停止活动保持平卧，焦虑者可遵医嘱使用地西泮片、劳拉西泮片等镇静药物，避免咖啡因摄入。
2、控制心室率急性期首选β受体阻滞剂如美托洛尔片，或钙通道阻滞剂如地尔硫卓片，目标心室率控制在110次/分以下。
3、抗凝治疗持续48小时以上的房颤需评估血栓风险，常用抗凝药包括华法林钠片、达比加群酯胶囊、利伐沙班片。
4、复律治疗药物复律可用胺碘酮注射液，电复律适用于血流动力学不稳定者，复律前后均需抗凝治疗。
发作期间监测血压心率，记录发作持续时间，避免剧烈运动和情绪波动，随身携带急救药物卡片。
