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快速性房颤发作时可通过休息镇静、控制心室率、抗凝治疗、复律治疗等方式处理。快速性房颤通常由情绪激动、甲状腺功能亢进、高血压、冠心病等原因引起。
1、休息镇静立即停止活动保持平卧，焦虑者可遵医嘱使用地西泮片、劳拉西泮片等镇静药物，避免咖啡因摄入。
2、控制心室率急性期首选β受体阻滞剂如美托洛尔片，或钙通道阻滞剂如地尔硫卓片，目标心室率控制在110次/分以下。
3、抗凝治疗持续48小时以上的房颤需评估血栓风险，常用抗凝药包括华法林钠片、达比加群酯胶囊、利伐沙班片。
4、复律治疗药物复律可用胺碘酮注射液，电复律适用于血流动力学不稳定者，复律前后均需抗凝治疗。
发作期间监测血压心率，记录发作持续时间，避免剧烈运动和情绪波动，随身携带急救药物卡片。
房颤与房早的治疗区别主要在于控制心率、恢复窦性心律、预防血栓的策略差异。房颤需长期抗凝治疗，房早通常无须特殊干预。
1. 治疗目标房颤治疗以控制心室率、预防卒中为主，常用β受体阻滞剂；房早若无症状可不治疗，症状明显时以缓解心悸为目标。
2. 药物选择房颤需联合抗心律失常药与抗凝药，如胺碘酮、华法林；房早可短期使用普罗帕酮或美托洛尔，无须常规抗凝。
3. 手术干预房颤药物无效时可考虑导管消融或左心耳封堵；房早极少需要手术，仅顽固性病例可能行射频消融。
4. 长期管理房颤患者需终身监测血栓风险；房早患者消除诱因后多数可停药，定期随访即可。
两类心律失常均需避免咖啡因及熬夜，房颤患者应严格遵医嘱调整抗凝药物剂量。
