健康知道
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舌下腺囊肿不治疗可能对身体造成一定危害，主要风险包括继发感染、囊肿增大影响吞咽或发音、腺体功能受损、罕见恶变可能。
1、继发感染囊肿破裂后易引发细菌感染，表现为局部红肿热痛。需使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片、甲硝唑片等抗生素控制感染，严重时需手术引流。
2、功能障碍增大的囊肿可能压迫舌下神经或阻塞唾液排出，导致舌体运动障碍或口干。可通过囊肿切除术或腺体部分切除术解除压迫。
3、腺体损伤长期囊肿压迫可能导致舌下腺萎缩，影响唾液分泌功能。早期干预可保留腺体功能，常用药物包括溴己新片、氨溴索口服液等促分泌剂。
4、恶变风险极少数病例可能发展为舌下腺肿瘤。对于反复发作或快速增大的囊肿，建议病理检查排除恶变，必要时行根治性手术。
日常应保持口腔卫生，避免辛辣刺激食物，发现囊肿持续增大或出现疼痛应及时就诊。
根管治疗无法实施通常与牙髓坏死程度不足、牙根严重吸收、牙齿结构无法修复、患者全身状况禁忌等因素有关。
1、牙髓存活：牙髓未完全坏死时，炎症反应可能导致治疗中剧烈疼痛，需先通过抗生素如阿莫西林、甲硝唑、布洛芬控制感染后再评估。
2、牙根吸收：牙根外吸收超过三分之一或内吸收严重时，根管器械无法到达工作长度，需结合CBCT评估后考虑拔牙或意向再植术。
3、牙齿缺损：冠部大面积缺损导致无法严密封闭，或牙根纵折时，需采用桩核冠修复或拔除后种植修复。
4、全身禁忌：严重心血管疾病、凝血功能障碍或放疗后颌骨坏死风险高者，需多学科会诊评估风险，必要时选择保守治疗。
建议术前完善口腔检查与全身评估，根据个体情况选择替代方案如活髓保存术或微创拔牙，术后注意口腔卫生维护。
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