健康知道
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低血糖与血糖高是两种截然相反的血糖异常状态，前者指血糖水平低于正常范围，后者指血糖水平持续高于正常范围。
1、病因差异
低血糖常见于糖尿病患者胰岛素或降糖药物过量、长时间未进食、剧烈运动后等情况，也可能与胰岛细胞瘤、肝肾功能异常等疾病有关。血糖高主要因胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗导致，常见于糖尿病前期或糖尿病患者，也可能由库欣综合征、胰腺炎等疾病引发。
2、症状表现
低血糖典型症状包括心慌、手抖、冷汗、饥饿感，严重时可出现意识模糊甚至昏迷。血糖高早期可能无症状，随病情进展会出现多饮、多尿、体重下降，长期未控制可能引发视物模糊、伤口愈合缓慢等并发症。
3、诊断标准
低血糖诊断标准为血糖低于3.9mmol/L，需结合临床症状判断。血糖高诊断依据包括空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或糖化血红蛋白≥6.5%。
4、急性处理
低血糖急性期需立即补充15-20克快速吸收的糖分，如葡萄糖片、含糖饮料。血糖高急性期若出现酮症酸中毒需急诊补液并使用胰岛素治疗，普通高血糖需调整降糖方案。
5、长期管理
低血糖预防需规律监测血糖、合理调整降糖药物、随身携带糖块。血糖高管理包括饮食控制、规律运动、血糖监测，糖尿病患者需遵医嘱使用二甲双胍片、格列美脲片、胰岛素注射液等药物。
建议血糖异常者定期监测血糖水平，记录症状发作特点，避免空腹运动或暴饮暴食。糖尿病患者应制定个性化血糖控制目标，随身携带医疗警示卡。出现严重低血糖或持续高血糖症状时须及时就医，长期血糖异常者需每3-6个月检查糖化血红蛋白及并发症筛查。
