健康知道
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儿童近视可通过佩戴角膜塑形镜、使用低浓度阿托品滴眼液、增加户外活动时间、调整用眼习惯、视觉训练等方式干预，但真性近视无法完全恢复正常。近视通常由遗传因素、长时间近距离用眼、户外活动不足、光线环境不佳、营养失衡等原因引起。
1、佩戴角膜塑形镜
角膜塑形镜是一种夜间佩戴的硬性隐形眼镜，通过暂时改变角膜曲率延缓近视进展。适用于近视度数增长较快的儿童，需在专业眼科医生指导下验配。常见产品包括梦戴维角膜塑形镜、欧几里德角膜塑形镜等，需定期复查角膜健康状况。
2、使用低浓度阿托品滴眼液
0.01%阿托品滴眼液可通过调节睫状肌张力控制眼轴增长，临床显示可延缓近视进展速度。常见药品有硫酸阿托品滴眼液、复方托吡卡胺滴眼液等，可能出现畏光、视近模糊等副作用，须严格遵医嘱使用并配合防晒措施。
3、增加户外活动时间
每日保证2小时以上户外自然光暴露能刺激视网膜多巴胺分泌，抑制眼轴过度增长。建议进行球类运动、远眺等动态用眼活动，避免户外持续阅读。阴天户外光照强度仍能达到近视防控要求，应坚持执行。
4、调整用眼习惯
遵循20-20-20法则，每20分钟近距离用眼后注视20英尺外物体20秒。保持30厘米以上阅读距离，避免躺卧看书或暗光环境下用眼。电子屏幕使用时间每天不超过1小时，优先选择大屏幕设备并开启护眼模式。
5、视觉训练
通过调节灵敏度训练、双眼视功能训练等改善睫状肌调节能力。常用方法包括反转拍训练、立体视训练图卡等，需在视光师指导下规范进行。联合聚散球、裂隙尺等工具可改善集合功能，但无法逆转已形成的真性近视。
儿童近视防控需建立屈光发育档案，每3-6个月复查眼轴和屈光度变化。饮食上适量补充维生素A、叶黄素等营养素，避免高糖饮食。保证每天9小时睡眠，睡眠不足可能加速近视进展。若发现眯眼、歪头看物等异常行为，应及时就医排查视功能异常。
糖尿病视网膜病变术前需要做好血糖控制、眼部检查、全身评估、药物调整和心理准备。手术方式主要有玻璃体切除术、激光光凝术等，具体需根据病情由医生制定方案。
1、血糖控制
术前需将空腹血糖稳定在6-8mmol/L，餐后2小时血糖不超过10mmol/L。持续高血糖会增加术中出血和感染风险，影响伤口愈合。患者应遵医嘱调整降糖方案，使用胰岛素的患者需提前与医生沟通剂量。监测血糖频率可增至每日4-7次，避免发生低血糖。
2、眼部检查
需完成眼底荧光血管造影、光学相干断层扫描等检查，明确视网膜出血、渗出及新生血管的范围。测量眼压排除青光眼，角膜内皮细胞计数评估角膜代偿能力。散瞳检查确认玻璃体混浊程度，超声检查判断是否合并视网膜脱离。这些数据将决定手术时机和方式。
3、全身评估
需检查血压、心电图、肾功能等指标，控制血压低于140/90mmHg。合并冠心病者需心内科会诊，肾功能不全者需调整造影剂使用方案。糖化血红蛋白应控制在7%以下，反映近3个月血糖水平。存在活动性感染需延期手术，长期服用抗凝药物者需评估出血风险。
4、药物调整
术前3天停用阿司匹林等抗血小板药物，使用华法林者需过渡为低分子肝素。糖尿病患者需备好降糖药物，手术当日早晨停用口服降糖药。局部使用左氧氟沙星滴眼液预防感染，术前1小时开始散瞳。全身用药需与麻醉科协商，避免药物相互作用影响手术。
5、心理准备
了解手术可能需多次治疗，视力改善存在个体差异。术后需保持特定体位1-2周，如俯卧位或侧卧位。准备遮光眼镜缓解畏光症状，安排家属陪同往返医院。签署手术知情同意书前，与医生充分沟通预期效果和潜在并发症，建立合理的手术期望值。
术前1周保持规律作息，避免剧烈运动和外伤。准备宽松衣物方便穿脱，术晨洗净头发。携带降糖药物和血糖仪备用，禁食时间不超过8小时。术后需定期复查眼底，坚持控制血糖血压，戒烟限酒，补充维生素C和锌促进愈合。出现眼痛、视力骤降等情况需立即就医。
