健康知道
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糖耐量检查一般在孕24-28周进行，实际时间可能受到妊娠风险、血糖异常史、体重指数、多胎妊娠等因素影响。
1、妊娠风险存在妊娠期糖尿病高危因素的孕妇可能需要提前至孕16-18周首次筛查，高危因素包括年龄超过35岁、糖尿病家族史等。
2、血糖异常史孕前存在糖代谢异常或既往妊娠期糖尿病史的孕妇，建议在孕早期首次产检时即进行血糖筛查。
3、体重指数孕前体重指数超过25的孕妇发生妊娠期糖尿病风险较高，可能需要更密切的血糖监测安排。
4、多胎妊娠双胎及以上妊娠孕妇代谢负荷更大，部分医疗机构会建议将糖耐量检查提前至孕22-24周。
检查前3天需保持正常饮食，空腹8-14小时后进行口服葡萄糖耐量试验，具体检查时间请遵产科医生指导。
糖尿病患者的死亡原因主要有心血管疾病、肾功能衰竭、感染性并发症、糖尿病酮症酸中毒等。长期血糖控制不佳可导致多系统器官损伤，终末期常因严重并发症致死。
1、心血管疾病糖尿病加速动脉粥样硬化进程，约半数患者死于冠心病或脑卒中。心肌梗死风险较常人高2-4倍，需严格控制血压血脂。
2、肾功能衰竭糖尿病肾病是终末期肾病的首要病因，表现为蛋白尿和肾小球滤过率下降。晚期需依赖透析治疗，5年生存率不足50%。
3、严重感染高血糖环境易继发难愈性感染，常见糖尿病足合并坏疽、肺部感染及尿路感染。感染诱发全身炎症反应可导致多器官功能衰竭。
4、急性并发症糖尿病酮症酸中毒和高渗性昏迷病死率达5-10%，常见于1型糖尿病或胰岛素治疗中断者，需紧急补液和胰岛素治疗。
规范使用降糖药物，定期监测糖化血红蛋白和并发症筛查，配合饮食运动管理可显著改善预后。
