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糖尿病最后都怎么死的

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糖尿病最后都怎么死的

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刘福强
刘福强 山东大学齐鲁医院 副主任医师

糖尿病患者的死亡原因主要有心血管疾病、肾功能衰竭、感染性并发症、糖尿病酮症酸中毒等。长期血糖控制不佳可导致多系统器官损伤,终末期常因严重并发症致死。

1、心血管疾病

糖尿病加速动脉粥样硬化进程,约半数患者死于冠心病或脑卒中。心肌梗死风险较常人高2-4倍,需严格控制血压血脂。

2、肾功能衰竭

糖尿病肾病是终末期肾病的首要病因,表现为蛋白尿和肾小球滤过率下降。晚期需依赖透析治疗,5年生存率不足50%。

3、严重感染

高血糖环境易继发难愈性感染,常见糖尿病足合并坏疽、肺部感染及尿路感染。感染诱发全身炎症反应可导致多器官功能衰竭。

4、急性并发症

糖尿病酮症酸中毒和高渗性昏迷病死率达5-10%,常见于1型糖尿病或胰岛素治疗中断者,需紧急补液和胰岛素治疗。

规范使用降糖药物,定期监测糖化血红蛋白和并发症筛查,配合饮食运动管理可显著改善预后。

其它精选问题

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糖耐量检查一般在孕24-28周进行,实际时间可能受到妊娠风险、血糖异常史、体重指数、多胎妊娠等因素影响。

1、妊娠风险

存在妊娠期糖尿病高危因素的孕妇可能需要提前至孕16-18周首次筛查,高危因素包括年龄超过35岁、糖尿病家族史等。

2、血糖异常史

孕前存在糖代谢异常或既往妊娠期糖尿病史的孕妇,建议在孕早期首次产检时即进行血糖筛查。

3、体重指数

孕前体重指数超过25的孕妇发生妊娠期糖尿病风险较高,可能需要更密切的血糖监测安排。

4、多胎妊娠

双胎及以上妊娠孕妇代谢负荷更大,部分医疗机构会建议将糖耐量检查提前至孕22-24周。

检查前3天需保持正常饮食,空腹8-14小时后进行口服葡萄糖耐量试验,具体检查时间请遵产科医生指导。

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