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胰腺结核现有哪些临床症状

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胰腺结核现有哪些临床症状

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曹剑
曹剑 南京市妇幼保健院 副主任医师
胰腺结核缺乏具体的临床表现,多数患者因不明原因而出现慢性上腹部疼痛、饱胀不适、发热、体重减轻、恶心、呕吐等症状,少数患者可能有类似胰腺梗阻性黄疸、急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺脓肿、脾静脉血栓形成、上消化道出血等癌症表现。对于胰腺占位性病变,如果有以下情况,应考虑胰腺结核:1.低烧、盗汗、食欲减退、消瘦乏力。2.无法缓解上腹部间歇性或持续性的隐痛和胀气。3.剑突下或左上腹部肿块,边界不清、表面光滑、活动性差,腹痛更明显。4.结核抗体阳性,PPD试验阳性或强阳性。

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颈椎结核的中医诊断方法主要包括望诊、闻诊、问诊、切诊四诊合参,结合舌诊和脉诊进行综合判断。颈椎结核多因正气不足、外感邪毒所致,中医诊断注重整体辨证,通过观察患者的外在表现、听取患者的主诉、询问病史以及触摸相关部位,结合舌象和脉象变化,判断病情性质和病位。 1、望诊:通过观察患者的面色、形体、颈部活动情况等,判断是否存在气血虚弱或局部异常。颈椎结核患者常表现为面色苍白、形体消瘦、颈部活动受限,部分患者颈部可见局部肿胀或畸形。 2、闻诊:通过听取患者的声音、呼吸等,判断是否存在气虚或痰湿内阻。颈椎结核患者声音可能低沉无力,呼吸短促,部分患者可闻及颈部局部摩擦音。 3、问诊:通过询问患者的病史、症状、生活习惯等,了解病情发展及诱因。颈椎结核患者常主诉颈部疼痛、活动受限,伴有乏力、盗汗、低热等症状,部分患者有结核病史或接触史。 4、切诊:通过触摸患者的颈部及相关部位,判断是否存在局部压痛、肿块或肌肉紧张。颈椎结核患者颈部局部常有压痛,部分患者可触及硬结或肿胀。 5、舌诊与脉诊:通过观察舌象和脉象,判断病性及病位。颈椎结核患者舌质多淡红或暗红,舌苔薄白或黄腻,脉象多细弱或弦数,提示气血两虚或痰湿内阻。 颈椎结核的中医治疗以扶正祛邪为主,常用中药包括黄芪、党参、白术等补气健脾药物,配合丹参、川芎、乳香等活血化瘀药物。针灸治疗可选取大椎、风池、肩井等穴位,疏通经络、调和气血。饮食上宜多食富含蛋白质和维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果,避免辛辣刺激性食物。适当进行颈部功能锻炼,如颈部旋转、侧屈等动作,增强颈部肌肉力量,改善活动功能。若症状持续或加重,建议及时就医,结合西医检查明确诊断,采取综合治疗措施。

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