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胆结石手术后可能出现短期不适或并发症，但多数后遗症可通过规范治疗和护理缓解。常见后遗症包括术后疼痛、消化功能紊乱、胆管损伤、胆汁漏及切口感染。
1、术后疼痛：
腹腔镜胆囊切除术后约30%患者会出现右上腹隐痛或肩部放射痛，多因二氧化碳气腹刺激膈神经或手术区域炎症反应引起。疼痛通常持续1-2周，可通过非甾体抗炎药缓解，严重者需排除胆管残余结石或Oddi括约肌功能障碍。
2、消化功能紊乱：
胆囊缺失会导致胆汁持续缓慢排入肠道，约15%-20%患者出现脂肪泻、腹胀等消化不良症状。建议术后3个月内采用低脂饮食，分次补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊，多数患者6个月后肠道可代偿适应。
3、胆管损伤：
术中胆管误伤发生率为0.3%-0.5%，表现为术后黄疸、陶土色大便。需通过磁共振胰胆管造影确诊，轻度损伤可行内镜逆行胰胆管造影支架置入，严重者需胆肠吻合术修复。
4、胆汁漏：
胆囊床微小胆管未完全闭合可能导致胆汁渗漏，发生率约1%。典型症状为持续腹痛伴发热，超声可见腹腔积液。多数通过经皮穿刺引流和生长抑素类似物治疗可愈，顽固性胆汁漏需二次手术。
5、切口感染：
开放手术切口感染率约3%-5%，腹腔镜手术低于1%。表现为红肿热痛伴脓性分泌物，需拆线引流并做细菌培养。预防关键在于术前皮肤准备和规范使用预防性抗生素。
术后应保持低脂高纤维饮食，每日脂肪摄入控制在40克以下，优先选择橄榄油等不饱和脂肪酸。规律进行有氧运动如快走、游泳，避免突然增加腹压的动作。术后3个月需复查肝胆超声和肝功能，若出现持续发热、黄疸或体重骤降应及时就诊。建议通过少食多餐方式减轻肠道负担，适量补充复合维生素尤其是脂溶性维生素A、D、E、K。
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