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外伤颅内出血怎么治疗

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外伤颅内出血怎么治疗

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朱振国
朱振国 鹤岗市人民医院 副主任医师
外伤颅内出血可通过手术、药物治疗等方式干预。外伤颅内出血通常由头部撞击、跌倒、交通事故等原因引起,可能与高血压、脑血管畸形等因素有关,通常表现为头痛、恶心、呕吐等症状。
1、手术治疗:对于出血量较大或病情危重的患者,需进行紧急手术干预。常见手术方式包括开颅血肿清除术和钻孔引流术。开颅血肿清除术通过切除部分颅骨清除血肿,钻孔引流术则通过钻孔引流血肿,降低颅内压。
2、药物治疗:对于出血量较小或病情稳定的患者,可采用药物控制。常用药物包括甘露醇注射液250ml,静脉滴注、呋塞米片20mg,口服和氨甲环酸注射液1g,静脉滴注。甘露醇和呋塞米可降低颅内压,氨甲环酸则有助于止血。
3、卧床休息:患者需严格卧床休息,避免剧烈活动,以减少颅内压波动。床头应抬高15-30度,有助于静脉回流,降低颅内压。
4、监测生命体征:密切监测患者的血压、心率、呼吸和意识状态,及时发现病情变化。对于意识障碍的患者,需定期进行格拉斯哥昏迷评分,评估病情进展。
5、预防并发症:外伤颅内出血患者易发生肺部感染、深静脉血栓等并发症。需定期翻身拍背,促进排痰,预防肺部感染。对于长期卧床的患者,可使用弹力袜或抗凝药物预防深静脉血栓。
外伤颅内出血患者在康复期间需注意饮食清淡,避免高盐高脂食物,多摄入富含维生素和蛋白质的食物,如新鲜蔬菜、水果、鱼类和豆制品。适当进行康复训练,如肢体功能锻炼和认知训练,有助于恢复身体功能。同时,保持良好的心态,避免情绪波动,定期复查头部CT或MRI,监测病情变化。

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推荐 小孩头疼恶心想吐是怎么回事

小孩头疼恶心想吐可能由睡眠不足、饮食不当、胃肠型感冒、偏头痛等原因引起,可通过调整作息、清淡饮食、药物对症治疗等方式缓解。

1、睡眠不足

儿童大脑皮层发育不完善,长期熬夜或睡眠质量差会导致脑血管痉挛。家长需保证孩子每天9-11小时睡眠,避免睡前过度兴奋。

2、饮食不当

进食生冷、油腻食物可能刺激胃肠黏膜。建议家长提供温热易消化的米粥、面条等食物,避免冰淇淋、油炸食品。

3、胃肠型感冒

可能与轮状病毒感染有关,通常伴随腹泻、低热。可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐、双歧杆菌三联活菌等药物。

4、偏头痛

儿童偏头痛多与遗传因素相关,常表现为搏动性头痛伴畏光。急性发作时可使用布洛芬混悬液,但须在儿科医生指导下用药。

若症状持续超过24小时或出现喷射性呕吐,应立即就医排查颅内病变,日常注意补充水分并监测体温变化。

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