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外伤颅内出血怎么治疗

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外伤颅内出血怎么治疗

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朱振国
朱振国 鹤岗市人民医院 副主任医师
外伤颅内出血可通过手术、药物治疗等方式干预。外伤颅内出血通常由头部撞击、跌倒、交通事故等原因引起,可能与高血压、脑血管畸形等因素有关,通常表现为头痛、恶心、呕吐等症状。
1、手术治疗:对于出血量较大或病情危重的患者,需进行紧急手术干预。常见手术方式包括开颅血肿清除术和钻孔引流术。开颅血肿清除术通过切除部分颅骨清除血肿,钻孔引流术则通过钻孔引流血肿,降低颅内压。
2、药物治疗:对于出血量较小或病情稳定的患者,可采用药物控制。常用药物包括甘露醇注射液250ml,静脉滴注、呋塞米片20mg,口服和氨甲环酸注射液1g,静脉滴注。甘露醇和呋塞米可降低颅内压,氨甲环酸则有助于止血。
3、卧床休息:患者需严格卧床休息,避免剧烈活动,以减少颅内压波动。床头应抬高15-30度,有助于静脉回流,降低颅内压。
4、监测生命体征:密切监测患者的血压、心率、呼吸和意识状态,及时发现病情变化。对于意识障碍的患者,需定期进行格拉斯哥昏迷评分,评估病情进展。
5、预防并发症:外伤颅内出血患者易发生肺部感染、深静脉血栓等并发症。需定期翻身拍背,促进排痰,预防肺部感染。对于长期卧床的患者,可使用弹力袜或抗凝药物预防深静脉血栓。
外伤颅内出血患者在康复期间需注意饮食清淡,避免高盐高脂食物,多摄入富含维生素和蛋白质的食物,如新鲜蔬菜、水果、鱼类和豆制品。适当进行康复训练,如肢体功能锻炼和认知训练,有助于恢复身体功能。同时,保持良好的心态,避免情绪波动,定期复查头部CT或MRI,监测病情变化。

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拔牙后头晕难受可能由局部麻醉反应、术后低血糖、血压波动、创口感染等原因引起,可通过休息观察、补充能量、监测血压、抗感染治疗等方式缓解。

1、局部麻醉反应

麻醉药物可能导致短暂头晕,通常2-4小时自行消退。无须特殊处理,建议平卧休息避免摔倒。

2、术后低血糖

术前禁食及紧张情绪可能引发低血糖。可饮用糖水或进食流质食物,家长需关注儿童患者是否出现冷汗、手抖等症状。

3、血压波动

疼痛刺激或紧张可能导致血压异常。监测血压变化,必要时遵医嘱使用硝苯地平或美托洛尔等降压药物。

4、创口感染

可能与操作污染或术后护理不当有关,表现为发热、创口红肿。需使用阿莫西林、甲硝唑或头孢克肟等抗生素治疗。

术后24小时内避免剧烈运动,饮食选择温凉流质,若出现持续眩晕或呕吐需立即复诊。

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