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尿结石疼痛主要发生在腰部、下腹部及会阴部,可能放射至大腿内侧或外生殖器区域。疼痛性质多为剧烈绞痛,常伴随排尿异常。
1、腰部钝痛结石位于肾盂或输尿管上段时,表现为患侧腰部持续性胀痛,可能因体位改变加重。建议热敷缓解,医生可能开具双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片。
2、侧腹绞痛输尿管中段结石易引发阵发性刀割样疼痛,向同侧下腹放射。需急诊解除痉挛,常用药物包括间苯三酚注射液、哌替啶注射液及黄体酮注射液。
3、下腹坠痛结石移动至输尿管末端时,疼痛集中于耻骨上区并伴尿频尿急。可尝试跳跃排石,医生可能使用坦索罗辛胶囊、吲哚美辛栓或琥珀酸索利那新片。
4、会阴放射痛膀胱结石或尿道结石会导致会阴部尖锐刺痛,男性可放射至龟头。需膀胱镜取石,缓解疼痛可用布洛芬胶囊、盐酸曲马多片或硫酸阿托品注射液。
每日保持2000毫升以上饮水量,限制菠菜豆腐等高草酸食物,突发剧痛需立即急诊处理。
膀胱结石多数情况下无法自行排出,能否排出主要与结石大小、形状、位置、患者尿路通畅度等因素有关。
1、结石大小:直径小于5毫米的结石可能随尿液排出,超过8毫米的结石通常需医疗干预。
2、结石形状:表面光滑的圆形结石更易排出,不规则形状或带棱角的结石容易卡在尿道。
3、尿路状况:存在前列腺增生或尿道狭窄时,即使小结石也难以排出,可能伴随排尿中断、血尿等症状。
4、继发感染:结石合并尿路感染时需抗生素治疗,常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等。
建议每日饮水2000毫升以上促进排尿,避免长期憋尿,出现持续腰痛或发热时应立即就医。