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先天性白内障已经动过手术了还能再动手术吗

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先天性白内障已经动过手术了还能再动手术吗

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申家泉
申家泉 山东省立医院 主任医师

先天性白内障术后可以再次手术,具体需根据术后视力恢复情况、人工晶体状态及并发症等因素评估。

1、视力未达标

首次手术后若残留屈光不正或弱视,可通过二次手术调整人工晶体度数或联合视觉训练改善。

2、后发障形成

约20%患儿术后可能出现后囊混浊,需行YAG激光后囊切开术,该操作属于无创门诊治疗。

3、人工晶体移位

外伤或囊袋收缩可能导致晶体偏位,需手术复位或更换悬吊式人工晶体,术前需进行UBM检查评估囊袋稳定性。

4、继发青光眼

复杂病例可能合并房角发育异常,需联合抗青光眼手术,如小梁切除术或引流阀植入。

建议每3-6个月复查眼轴和角膜曲率,婴幼儿需监测屈光变化,术后视觉康复训练应与手术干预同步进行。

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