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糖尿病视网膜病变分为非增殖期和增殖期,具体分期标准包括轻度非增殖期、中度非增殖期、重度非增殖期、增殖期。
1、轻度非增殖期:眼底出现微动脉瘤或小出血点,视网膜血管通透性增加,此时病变局限于视网膜内。
2、中度非增殖期:出现硬性渗出或棉絮斑,视网膜静脉呈现串珠样改变,提示视网膜缺血程度加重。
3、重度非增殖期:视网膜出现广泛出血、微血管异常和静脉串珠样改变,缺血范围超过视网膜四个象限。
4、增殖期:视网膜或视盘出现新生血管,可能伴随玻璃体出血或视网膜脱离,属于最严重阶段。
糖尿病患者应定期进行眼底检查,控制血糖血压,出现视力模糊等症状应及时就医。
先天性白内障术后可以再次手术,具体需根据术后视力恢复情况、人工晶体状态及并发症等因素评估。
1、视力未达标首次手术后若残留屈光不正或弱视,可通过二次手术调整人工晶体度数或联合视觉训练改善。
2、后发障形成约20%患儿术后可能出现后囊混浊,需行YAG激光后囊切开术,该操作属于无创门诊治疗。
3、人工晶体移位外伤或囊袋收缩可能导致晶体偏位,需手术复位或更换悬吊式人工晶体,术前需进行UBM检查评估囊袋稳定性。
4、继发青光眼复杂病例可能合并房角发育异常,需联合抗青光眼手术,如小梁切除术或引流阀植入。
建议每3-6个月复查眼轴和角膜曲率,婴幼儿需监测屈光变化,术后视觉康复训练应与手术干预同步进行。