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胃为什么会糜烂性

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胃为什么会糜烂性

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聂小娟
聂小娟 山东省立医院 副主任医师

胃糜烂可能由非甾体抗炎药使用、酒精刺激、应激反应、幽门螺杆菌感染等原因引起,可通过抑酸治疗、黏膜保护剂、抗生素治疗、内镜下止血等方式干预。

1、药物刺激

长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成,导致胃黏膜防御功能下降。需停用损伤性药物,可使用铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶、替普瑞酮胶囊等黏膜保护剂。

2、化学损伤

高浓度酒精直接破坏胃黏膜屏障,表现为胃部烧灼感伴呕血。戒酒同时建议静脉注射质子泵抑制剂,如奥美拉唑钠、泮托拉唑钠、雷贝拉唑钠等。

3、应激因素

严重创伤或大手术后的应激性溃疡,与胃酸分泌异常增加有关。早期使用艾司奥美拉唑镁肠溶片、法莫替丁注射液、生长抑素等药物预防出血。

4、细菌感染

幽门螺杆菌感染引发局部炎症反应,胃镜下可见多发点状糜烂。标准四联疗法包含枸橼酸铋钾、阿莫西林胶囊、克拉霉素片和奥美拉唑肠溶胶囊。

日常避免辛辣刺激饮食,规律进食温度适宜的食物,出现黑便或呕血症状需立即消化内科就诊。

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