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股骨头坏死变形怎么办

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股骨头坏死变形怎么办

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张馨月
张馨月 吉林大学第一医院 主治医师
股骨头坏死、变形,常可以出现关节的疼痛以及明显的活动受限,这时常需要进行髋关节的置换手术治疗。髋关节置换手术有两种手术方式,第一种是全髋关节置换。全髋关节置换适用于相对比较年轻的病人,骨质、骨量比较好的病人,这时可以进行全髋关节置换。全髋关节置换的优点是术后疼痛的并发症相对比较少。第二种方法是股骨头的置换,也就是半髋的置换,适用于相对年龄比较高,骨质、骨量不是很好的病人。这时可以选择骨水泥型的半髋关节置换,对于高龄的老人有很好的效果。所以,骨头坏死、变形出现了关节的严重疼痛以及活动受限,要早期的手术。这样才能够改善病人的生活质量,提高病人髋关节的功能。

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治疗肾结石的手术方式主要有经皮肾镜碎石术、输尿管软镜碎石术、体外冲击波碎石术、腹腔镜取石术和开放手术等,具体选择需根据结石大小、位置及患者身体状况决定。

经皮肾镜碎石术适用于直径超过20毫米的肾结石或鹿角形结石,通过背部小切口建立通道,配合激光或超声碎石。可能出现出血、感染等并发症,术后需留置肾造瘘管。输尿管软镜碎石术适合10-20毫米的中等大小结石,尤其位于肾下盏者,经尿道自然腔道进入,创伤小但可能存在结石残留。体外冲击波碎石术适用于5-10毫米的单纯性结石,无需麻醉但需多次治疗,可能引起肾周血肿。腹腔镜取石术处理合并解剖异常的结石,如肾盂输尿管连接部狭窄。开放手术现已少用,仅针对复杂病例。

术后应每日饮水2000-3000毫升,限制草酸含量高的食物如菠菜、坚果,适当补充枸橼酸钾。定期复查超声监测结石复发情况,出现发热、血尿加重需及时就诊。长期预防可遵医嘱使用枸橼酸钾颗粒、碳酸氢钠片等药物调节尿液酸碱度。

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